依靠病史、體征、輔助檢查綜合分析而得出診斷。

（1）病史：常有外傷史，尤其是彎腰搬重物史。體力勞動(dòng)者多見，長(zhǎng)期彎腰工作

者和職業(yè)司機(jī)的發(fā)病率較高。

（2）癥狀

1）腰背痛：絕大部分患者都有腰背痛，主要在下腰背部或腰骶部。反復(fù)發(fā)

作，常伴臀部感應(yīng)痛。原因主要是因?yàn)檠�椎間盤突出時(shí)，刺激了外層纖維環(huán)及

后縱韌帶中的椎竇神經(jīng)纖維。

2）坐骨神經(jīng)痛：95％的椎間盤突出癥發(fā)生于L4～5和L5～Sl椎間隙，故腰

椎間盤突出患者多有坐骨神經(jīng)痛。常為逐漸發(fā)生，疼痛為放射痛，由臀部、大

腿后外側(cè)、小腿外側(cè)至跟部或足背�？人�、噴嚏、用力排便等使腹壓增加的動(dòng)

作均可加重疼痛。

3）麻木：當(dāng)椎間盤組織壓迫刺激本體感覺(jué)和觸覺(jué)纖維時(shí)，可引起患者肢體

麻木。

4）肌肉癱瘓：腰椎間盤組織嚴(yán)重壓迫神經(jīng)根時(shí)，可出現(xiàn)神經(jīng)麻痹，肌肉癱

瘓。較多見的為L(zhǎng)5神經(jīng)根受累時(shí)，出現(xiàn)脛前肌、腓骨長(zhǎng)短肌、拇長(zhǎng)伸肌伴趾長(zhǎng)

肌麻痹無(wú)力。

5）馬尾綜合征：中央型腰椎間盤突出癥，常壓迫突出平面以下的馬尾神經(jīng)

，出現(xiàn)會(huì)陰部麻木，排便、排尿無(wú)力，常表現(xiàn)為急性尿潴留和排便不能控制。