目前人工關節(jié)的固定,可分為骨水泥固定和非骨水泥固定兩類。
骨水泥(聚甲基丙烯酸甲酯PMMA)由粉劑及單體兩部分組成。自1960年Charnley大力推廣應用骨水泥固定人工關節(jié)以來,使矯形骨科進入了一個新紀元。骨水泥固定人工關節(jié),附著牢固,病人可早期活動,有利于關節(jié)功能恢復。
20世紀90年代以來,現(xiàn)代骨水泥技術包括:髓腔遠端置入髓腔栓堵塞,髓腔內(nèi)積血碎屑使用高壓脈沖沖洗槍沖洗干凈,使用骨水泥槍加壓注入骨水泥和假體柄的中心化。這些方法極大地克服了骨水泥的缺點,增加了骨水泥承受的應力,加強了界面的結合強度,從而降低了假體松動的發(fā)生率。
隨著大量的臨床實踐,發(fā)現(xiàn)骨水泥有其不可避免的弱點,即骨水泥聚合后產(chǎn)生的單體毒性反應、聚合熱損害、骨水泥固化后的收縮以及假體-骨水泥-骨之間的交界面彈性模量的差異和晚期骨水泥的老化,均可造成假體松動和骨質吸收等問題。
上一條·關節(jié)表面置換
下一條·半關節(jié)置換
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