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腕管綜合征的臨床表現(xiàn)

2013-02-02 15:13 　來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)  　　打印 | 收藏 |
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（1）中年女性多見，如為男性患者，則常有職業(yè)病史。

（2）病人首先感到橈側(cè)3個(gè)手指端麻木或疼痛，持物無力，以中指為甚。夜間或清晨癥狀最重，適當(dāng)抖動手腕，癥狀可以減輕。有時(shí)疼痛可牽涉到前臂，但感覺異常僅出現(xiàn)在腕下正中神經(jīng)支配區(qū)。

（3）體檢：出現(xiàn)拇、示、中指有感覺過敏或遲鈍。大魚際肌萎縮，拇指對掌無力。腕部正中神經(jīng)Tinel征陽性。屈腕試驗(yàn)（Phalen征）：屈肘、前臂上舉，雙腕同時(shí)屈曲90°，1分鐘內(nèi)患側(cè)即會誘發(fā)出正中神經(jīng)刺激癥狀，陽性率70％左右。腕管內(nèi)有炎癥或腫塊者，局部隆起、有壓痛或可捫及包塊邊緣。

（4）電生理檢查示：大魚際肌肌電圖及腕一指的正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定有神經(jīng)損害征。

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