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人工膝關節(jié)置換手術適應證及禁忌證

2013-02-02 14:48  來源:醫(yī)學教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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各種類型的非感染性關節(jié)炎以及繼發(fā)性骨性關節(jié)炎造成的膝關節(jié)嚴重疼痛及功能喪失是初次人工全膝關節(jié)置換術(total knee replacement或total knee arthroplasty,TKR或TKA)首選的適應證。包括骨性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、某些良惡性腫瘤等。

過去認為60~75歲為TKR最佳年齡,現(xiàn)在這個年齡限制因假體設計及固定效果的進展已經(jīng)放寬,高齡或更年輕的患者也被認為可以行TKR。手術的主要目的是解除關節(jié)疼痛,改善功能。

手術禁忌證包括膝關節(jié)局部或全身性感染;過度肥胖只被認為是手術相對禁忌證。肌肉神經(jīng)方面的疾病應考慮到關節(jié)置換后的效果及并發(fā)癥根據(jù)情況應用。

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