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強直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)

2013-02-03 14:11  來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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好發(fā)于16~30歲的青壯年,男性占90%,有家族史。早期病人感到兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)及下腰部疼痛,活動時加劇,休息后緩解。骶髂關(guān)節(jié)處有深壓痛。晨起時,脊柱僵硬,起床活動后可略有緩解。疼痛逐漸向上發(fā)展,累及胸椎和肋椎關(guān)節(jié)時,胸部擴張活動受限,并可有束帶狀胸痛。病變累及頸椎時,則頭部活動困難。

晚期脊柱僵硬可致軀干和髖關(guān)節(jié)屈曲。發(fā)生駝背畸形,典型體態(tài)是胸椎后凸,骨性強直而頭部前伸。由于頸、腰部不能旋轉(zhuǎn),側(cè)視時必須轉(zhuǎn)動全身。若髖關(guān)節(jié)也受累,呈搖擺步態(tài)。有時偶見同樣的病變,始自頸椎,逐漸向下延伸,波及胸椎和腰椎。這種自上而下類型,稱Bechterew病。

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