目前,治療方案的制定已常規(guī)地按照外科分期。外科分期將外科分級(grade,G)、外科區(qū)域(territory,T)和區(qū)域性活遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(metastasis,M)結(jié)合起來。
G分良性(G0)、低度惡性(G1)、和高度惡性(G2)。
G0(良性):組織學(xué)為良性細(xì)胞學(xué)表現(xiàn),分化良好,細(xì)胞/基質(zhì)之比為低度到中度;X線表現(xiàn)腫瘤為邊界清楚或穿破囊壁或向軟組織侵蝕;臨床顯示包囊完整,無衛(wèi)星灶,無跳躍轉(zhuǎn)移,極少遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移。
G1(低度惡性):組織學(xué)顯示細(xì)胞分化中等;X線表現(xiàn)為腫瘤穿越囊壁,骨密質(zhì)破壞;臨床表現(xiàn)為生長較慢,活動(dòng)性區(qū)域可向囊外生長,無跳躍轉(zhuǎn)移,偶有遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移。
G2(高度惡性):組織學(xué)顯示核分裂多見,分化極差,細(xì)胞/基質(zhì)之比高;X線表現(xiàn)為邊緣模糊,腫瘤擴(kuò)散,波及軟組織;臨床表現(xiàn)為生長快,癥狀明顯,有跳躍轉(zhuǎn)移現(xiàn)象,常發(fā)生局部及遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移。
T是指腫瘤侵襲范圍,以腫瘤囊和間室為分界。T0:囊內(nèi);T1:間室內(nèi);T2:間室外。
M是轉(zhuǎn)移。M0:無轉(zhuǎn)移;Ml:轉(zhuǎn)移。
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