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骨肉瘤

2013-02-04 10:31  來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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1.骨肉瘤是一種最常見的惡性腫瘤,其特點(diǎn)是惡性腫瘤細(xì)胞直接形成骨樣組織,故也稱為成骨肉瘤,但腫瘤的成骨過程不明顯者也不能排除骨肉瘤。好發(fā)年齡青少年。好發(fā)部位股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端和肱骨近端的干骺端。

2.臨床表現(xiàn):主要癥狀為局部疼痛。多為持續(xù)性,逐漸加劇,夜間尤重,并伴有全身惡液質(zhì)。附近關(guān)節(jié)功能活動(dòng)受限。腫瘤表面皮溫增高,靜脈怒張,紅外線照射更明顯。溶骨性骨肉瘤因侵蝕皮質(zhì)骨面而導(dǎo)致病理性骨折。

3.X線表現(xiàn):可有不同形態(tài),主要表現(xiàn)為有成骨性的骨硬化灶或溶骨性破壞,骨膜反應(yīng)可見Codman三角或呈日光射線現(xiàn)象。

4.治療:屬G2T1~2M0,采取綜合治療。術(shù)前大劑量化療,然后根據(jù)腫瘤浸潤范圍作根治性切除瘤段、滅活再植或置入假體的保肢手術(shù),或截肢術(shù),術(shù)后繼續(xù)大劑量化療。骨肉瘤肺轉(zhuǎn)移的發(fā)生率極高,屬G2T1~2M1,除上述治療外,還可行手術(shù)切除轉(zhuǎn)移灶。近年來,由于早期診斷和化療迅速發(fā)展,骨肉瘤的5年存活率提高至50%以上。

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