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急性胰腺炎病人的護理-護師考試輔導

2013-03-26 16:30 醫(yī)學教育網
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  急性胰腺炎病人的護理是初級護師考試需要掌握的內容。醫(yī)學教育網小編搜集整理了相關內容,希望對廣大復習備考的考生有所幫助。急性胰腺炎是一種由于胰管阻塞、胰管內壓突然增高以及胰腺血液供應不足等原因引起的胰腺急性炎癥。臨床表現(xiàn)主要有上腹痛,并惡心嘔吐和腹脹,腰肌緊張,壓痛反跳痛,腸鳴音減弱或消失,血、尿淀粉酶升高。約半數(shù)病人伴有膽道疾病。本病是常見的急腹癥之一。有水腫型和出血型兩種,水腫型病變較輕,較常見。出血型又稱壞死型,約占急性胰腺炎的10%,實確病變嚴重,易產生休克,并發(fā)癥較多,死亡率高。

  一、護理問題

  1、疼痛、腹痛:與急性胰腺炎所致的胰腺組織水腫有關。

  2、體溫過高:與胰腺的炎癥過程有關。

  3、潛在并發(fā)癥:休克;急性腹膜炎;急性腎功能衰竭;急性呼吸窘迫綜合征。

  4、有體液不足的危險:與禁食、嘔吐、胰腺的急性出血有關。

  5、知識缺乏:缺乏預防疾病再復發(fā)的知識。

  6、恐懼:與劇烈腹痛有關。

  二、護理措施

  1、嚴密監(jiān)測病情: 密切監(jiān)測病人生命體征與尿量變化,記錄出入量,每日至少進行兩次腹部檢查,以及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。

  2、休息、體位、環(huán)境協(xié)助病人采取舒適臥位,以減輕疼痛,如屈膝側臥位。因劇痛在床上輾轉不安者,應注意保護患者,防止墜床。給患者提供安靜的環(huán)境,促進休息保證睡眠,醫(yī)|學教育網搜集整理以減輕胰腺負擔和增加臟器血流量,增進組織修復和體力恢復,以改善病情。

  3、飲食護理:遵醫(yī)囑禁食并給予胃腸減壓,目的是防止食物及胃液進入十二指腸,刺激胰腺分泌消化酶。腹痛和嘔吐基本消失后,可進食少量碳水化合物類流食,以后逐步恢復飲食,但忌油脂食品,以便使胰腺分泌減少。選用少量優(yōu)質蛋白質,每日供25g左右,以利于胰腺的恢復。

  4、口腔護理:禁食期間一般不可以飲水,口渴可含漱或用水濕潤口唇。為減輕不適及口腔干燥,應每天為病人做口腔護理,以促進病人舒適。

  5、藥物護理: 疼痛較重時遵醫(yī)矚給予止痛藥,如阿托品、度冷丁。

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