妊娠高血壓綜合征產婦的產后護理是護士考試所要了解的知識點,醫(yī)學教育網小編搜集整理了相關內容,希望對廣大復習備考的考生有所幫助。
一、一般護理
子癇患者產后置于高危病房,臥床休息保證充足睡眠,病房內光線宜暗淡安靜,產后24h內,除必要的早吸吮外,母嬰盡量分室,給予低鹽、高蛋白飲食。各種護理操作盡量集中進行,動作輕穩(wěn),以免引起抽搐。根據病情作血壓、心電監(jiān)護,平穩(wěn)后改每4h測1次,注意有無自覺癥狀,記錄24h出入量。
二、并發(fā)癥的觀察和護理
1、產后子癇
子癇是孕產婦特有的一種疾病,是產科常見的急癥,直接危及母嬰生命,其疾病的治療和預后與仔細觀察及精心護理密切相關。合理的預防和護理能防止產婦死亡和遺留慢性高血壓。首先應保持呼吸道通暢,立即吸氧,用開口器或于上下磨牙間放置一纏好紗布的壓舌板,以防唇舌咬傷。使患者取頭低側臥位,以防黏液吸入呼吸道或舌頭阻塞呼吸道。必要時用吸引器吸出喉部黏液或嘔吐物,以免窒息。對昏迷未清醒者,禁止一切飲食及口服藥,以防誤入呼吸道引起吸入性肺炎。專人護理,加床欄保護以防止患者墜床受傷,減少刺激,以免誘發(fā)再次抽搐。
2、產后急性心功能衰竭
由于妊高征孕婦全身小動脈痙攣,全身水腫,產婦產后腹壓驟降和孕期體內組織中潴留的液體大量迅速進入血液循環(huán),回心血量增加,進一步增加心臟負擔,導致產后急性心衰。產后3天內仍然是心臟負擔較重的時期。下床活動時間以5-7天后為宜;飲食除了低鹽、高蛋白外,宜高維生素、高纖維素、低脂肪,少量多餐,日液體入量嚴格控制1000-1500ml;同時做好產婦的心理護理,及時化解產婦和家屬的心理壓力。
3、急性腎衰竭
妊高征由于腎動脈痙攣,引起腎缺血,導致急性腎衰的病情,與產前及時合理的預防有關,另外由于產后出血、感染,加重了腎功能損害。應認真聽取和觀察患者的主訴和癥狀,如有頭痛、惡心、嘔吐、眼花、血壓下降、尿量變化等,應警惕急性腎衰竭。如水腫明顯者,要給予無鹽飲食。