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分叉區(qū)的刮治難度大大提高。
治療的目標有三:
①清除根分叉病變區(qū)內牙根面上的牙石、菌斑,控制炎癥;
②通過手術等方法,形成一個有利于患者自我控制菌斑并長期保持療效的局部解剖外形,阻止病變加重;
③對早期病變,爭取有一定程度的牙周組織再生。
Ⅰ度病變:齦下刮治。翻瓣手術。
Ⅱ度病變:⒈骨質破壞不太多,根柱較長,牙齦能充分覆蓋根分叉開口處:翻瓣術、牙周組織再生。
⒉骨質破壞較多,牙齦有退縮,術后難以完全覆蓋分叉區(qū):根向復位瓣手術、骨成形術、隧道成形術。
Ⅲ度和Ⅳ度病變:袋壁切除術;翻瓣術,齦瓣根向復位、截根術、分根術、半牙切除術。