【提問】產(chǎn)后7天下腹痛，應該怎么辦呢？這三個都對嗎？

B.產(chǎn)后4h尿潴留——誘導排尿

C.產(chǎn)后3天會陰傷口化膿——拆線擴創(chuàng)

E.產(chǎn)后1天會陰水腫——紅外線照射

【回答】學員您好！您的問題答復如下：

產(chǎn)褥期處理

1、產(chǎn)后2h內(nèi)處理：

產(chǎn)后2h內(nèi)易發(fā)生產(chǎn)后出血、子癇、心衰等，故應在產(chǎn)房嚴密觀察，主要注意生命體征變化，子宮復舊，及惡露量，臀部應置聚血盆（彎盤）收集陰道流血量，30分鐘測1次生命體征，檢查陰道流血量及宮底高度，必要時擠壓宮底，排出淤血，還應注意會陰部有無疼痛，腫脹及肛門墜脹情況，防陰道壁血腫，發(fā)現(xiàn)情況對癥處理。

2、排尿排便：

產(chǎn)后5天內(nèi)尿量增多，應鼓勵盡早自解小便，產(chǎn)后4h內(nèi)自解小便，若排尿困難，先采用誘導排尿方法，如熱水沖洗外陰部，沖洗尿道外口，下腹放置熱水袋，按摩膀胱等，如無效可肌注新斯的明1mg,興奮膀胱逼尿肌，促其排尿，若仍無效者，需置導尿管保留，1天后定期開放，2天后拔除，注意使用抗生素防止感染。

3、會陰部處理：

注意衛(wèi)生，用膚陰潔等液清洗2－3次∕日，有會陰水腫者用50%硫酸鎂濕熱敷，產(chǎn)后24h可用會陰部紅外線照射，會陰傷口縫線3－5天拆除。若傷口紅腫、感染，應提早拆線，擴創(chuàng)處理定時換藥。

4、觀察子宮復舊及惡露情況：

子宮復舊可以出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛，此屬正常生理現(xiàn)象，無需使用鎮(zhèn)痛藥物。每日定時測量子宮底高度，每日觀察惡露量、色、氣味，若惡露量多、色紅、有氣味等作相應處理。

5、乳房護理：

提倡母乳喂養(yǎng)，按需哺乳，于產(chǎn)后半小時開奶，產(chǎn)后24h應每1－3h哺乳1次，生后2－7天，每天哺乳8－12次，哺乳期以10個月－1年為宜。乳脹：對過度充盈及乳腺管阻塞者，應在哺乳前3－5分鐘濕熱敷，并按摩，使乳腺通暢，并多哺乳，多余乳汁應擠出，防乳腺炎發(fā)生。

對乳汁不足的，鼓勵產(chǎn)婦多湯水食物，用中藥及食物催乳

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---女性生殖系統(tǒng)