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咳嗽的常見病因-臨床醫(yī)師技能考試輔導

2013-04-08 19:06 來源:
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咳嗽的常見病因是臨床醫(yī)師技能考試中需要了解的內容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了相關知識點,以便大家方便復習。

引發(fā)咳嗽的感覺神經(jīng)末梢多分布于咽部和第二級支氣管之間的氣管和支氣管黏膜。其他部位如咽部、喉部、肺組織、胸膜都有咳嗽感受器的分布。因此,咳嗽幾乎見于各種呼吸系統(tǒng)疾病。分布于上呼吸道的神經(jīng)末梢對異物敏感,屬于機械感受器,而分布在較小氣道內的神經(jīng)末梢對化學物質,尤其是有毒的化學物質敏感,屬于化學感受器。引起咳嗽的刺激通過迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)以及三叉神經(jīng)等傳人到延髓的咳嗽中樞,然后激動再通過舌下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)下傳,其中喉返神經(jīng)引起聲門閉合,膈神經(jīng)和脊神經(jīng)引起膈肌和其他呼吸肌的收縮,產生肺內高壓,相互配合引起咳嗽的動作??人缘木唧w動作過程依次為吸氣、聲門緊閉、呼氣肌快速收縮(腹部和胸部)在肺內產生高壓、然后聲門突然開放、氣體快速從氣道中暴發(fā)性呼出醫(yī)學教育`網(wǎng)整理,通過這種方法帶出氣道中的物質。

引起咳嗽的三種常見刺激類型包括:物理性、炎癥性和心因性。其中物理性刺激有吸入煙霧或顆粒、氣道內的新生物或氣管支氣管外的壓迫等,以干咳為主要表現(xiàn)。炎癥性刺激包括呼吸道黏膜的炎癥、呼吸道和肺實質的滲出物等,常常伴有咳痰。心因性刺激可以引起咳嗽,這時患者并未接受到外周感受器傳人的具體刺激,咳嗽的發(fā)生是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮咳嗽中樞后發(fā)放沖動形成的。參與咳嗽過程的均為隨意肌,因此人們可以自主地咳嗽或抑制咳嗽。

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