心肌細(xì)胞的興奮性和其他可興奮組織一樣，在其受到刺激而發(fā)生興奮的過程中，會(huì)發(fā)生周期性變化，但有其特點(diǎn)。

1）心肌細(xì)胞興奮性的周期性變化：心室肌細(xì)胞興奮后，其興奮性變化可分為以下幾個(gè)時(shí)期

①有效不應(yīng)期：從心肌細(xì)胞去極化開始到復(fù)極化3期膜內(nèi)電位約-55毫伏的期間內(nèi)，不論給予多么強(qiáng)大的刺激，都不能使膜再次去極化或局部去極化，這個(gè)時(shí)期稱為絕對(duì)不應(yīng)期。在復(fù)極化從-55毫伏到達(dá)-60毫伏的這段時(shí)間內(nèi)，心肌細(xì)胞興奮性開始恢復(fù)，對(duì)特別強(qiáng)大的刺激可產(chǎn)生局部去極化（局部興奮），但仍不能產(chǎn)生擴(kuò)布性興奮，這段時(shí)間稱為局部反應(yīng)期。絕對(duì)不應(yīng)期和局部反應(yīng)期合稱為有效不應(yīng)期，即由0期開始到復(fù)極化3期-60毫伏為止的這段不能產(chǎn)生動(dòng)作電位的時(shí)期。

②相對(duì)不應(yīng)期：從有效不應(yīng)期完畢，膜電位-60毫伏到-80毫伏的期間，用閾上刺激才能產(chǎn)生動(dòng)作電位（擴(kuò)布性興奮）。這一段時(shí)間稱為相對(duì)不應(yīng)期。此期心肌興奮性逐漸恢復(fù)，但仍低于正常。

③超常期：在復(fù)極化完畢前，從膜內(nèi)電位由約-80毫伏到-90毫伏這一時(shí)間內(nèi)，膜電位的水平較接近閾電位，引起興奮所需的刺激較小，即興奮性較高，因此將這段時(shí)期稱為超常期。最后，膜復(fù)極化完畢到達(dá)靜息電位（或舒張電位）時(shí)，興奮性恢復(fù)正常。

每次興奮后興奮性發(fā)生周期性變化的現(xiàn)象是所有神經(jīng)和肌肉組織的共性，但心肌興奮后的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)，一直延長(zhǎng)到心肌機(jī)械收縮的舒張開始以后。也就是說，在整個(gè)心臟收縮期內(nèi)，任何強(qiáng)度的刺激都不能使心肌產(chǎn)生擴(kuò)布性興奮。心肌的這一特性具有重要意義，它使心肌不能產(chǎn)生象骨骼肌那樣的強(qiáng)直收縮，始終保持著收縮與舒張交替的節(jié)律性活動(dòng)，這樣心臟的充盈和射血才可能進(jìn)行醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

2）期前收縮和代償間歇：在心室肌正常節(jié)律性活動(dòng)的過程中，如果在有效不應(yīng)期之后到下一次竇房結(jié)興奮傳來之前，受到人工刺激或異位起搏點(diǎn)傳來的刺激，可引起心室肌提前產(chǎn)生一次興奮和收縮，稱為期前興奮和期前收縮（亦稱額外收縮或早搏）。在期前收縮之后出現(xiàn)一個(gè)較長(zhǎng)的心室舒張期，稱為代償間歇。這是因?yàn)槠谇芭d奮也有自己的有效不應(yīng)期。當(dāng)下一次竇房結(jié)的興奮傳到心室肌時(shí)，正好落在期前興奮的有效不應(yīng)期中，因而未能引起心室興奮，必須等到再一次竇房結(jié)的興奮傳來才發(fā)生反應(yīng)，所以構(gòu)成代償間歇。