一、炎癥的經(jīng)過

1、急性炎癥的特點：局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛、功能障礙，全身表現(xiàn)為發(fā)熱、末梢血白細胞計數(shù)增加。

（1）血流動力學改變：細動脈短暫收縮—血管擴張和血流加速—血流速度減慢—血流停滯

（2）血管通透性增加中華考試網(wǎng)（www.Examw.com）

（3）白細胞的滲出和吞噬作用：邊集、黏附、游出；趨化作用和趨化因子；局部作用

滲出的白細胞的種類和影響因素：

a 時相

急性炎癥的早期（6-24小時）：中性粒細胞

24-48小時：單核細胞浸潤

原因：（1）壽命；（2）黏附分子和趨化因子；（3）致炎因子

b 葡萄球菌和鏈球菌感染：中性粒細胞2-4天

c 病毒感染：淋巴細胞

d 過敏反應(yīng)和寄生蟲感染：嗜酸性粒細胞

趨化作用：白細胞沿濃度梯度向著化學刺激物作定向移動

a 趨化因子：具有特異性，并可激活白細胞的炎性介質(zhì)

外源性：細菌產(chǎn)物

內(nèi)源性：補體成分 C5a；白細胞三烯：LTB4；細胞因子：IL-8，TNF

b 白細胞表面有趨化因子的特異受體

白細胞在局部的作用

a 吞噬作用：主要是中性粒細胞和巨噬細胞。吞噬過程包括：識別和附著、吞入、殺傷和降解。在識別和附著過程中可以起到調(diào)理素作用的物質(zhì)：免疫球蛋白IgG的Fc段，補體C3b及其穩(wěn)定性C3bi，集結(jié)素?？梢越档图毦拘缘牡鞍祝菏人嵝粤＜毎w粒中的特異性乳鐵蛋白和存在于嗜酸性粒細胞中的主要堿性蛋白。

b 免疫作用：發(fā)揮此作用的細胞是單核細胞、淋巴細胞和漿細胞。

c 組織損傷作用

2、慢性炎癥的特點：持續(xù)幾周或幾月，可發(fā)生在急性炎癥之后或潛隱逐漸發(fā)生。

二、炎癥的結(jié)局

（一）痊愈

1、完全愈復

2、不完全愈復

（二）遷延為慢性炎癥

（三）蔓延擴散

1、局部蔓延

2、淋巴道蔓延

3、血行蔓延：

（1）菌血癥（becteremia）；細菌從局部病灶入血，并從血中查到細菌。

（2）毒血癥（toxemia）；細菌毒素吸收入血，機體有明顯中毒癥狀醫(yī)|學教育網(wǎng)整理。

（3）敗血癥（septicemia）；致病力強的細菌入血后，在大量繁殖的同時產(chǎn)生毒素，機體有明顯中毒癥狀。

（4）膿毒敗血癥（pyemia）：化膿性細菌引起的敗血癥。