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中毒性菌痢的治療是中西醫(yī)助理醫(yī)師考試所涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)提供中西醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料,供廣大中西醫(yī)助理醫(yī)師考試考生參考學(xué)習(xí)。
1.抗感染
選擇敏感抗菌藥物,聯(lián)合用藥,靜脈給藥,待病屬于情好轉(zhuǎn)后改口服。具體抗菌藥物同上。
2.控制高熱與驚厥
(1)退熱可用物理降溫,加1%溫鹽水1000ml流動灌腸,或酌加退熱劑醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。
(2)躁動不安或反復(fù)驚厥者,采用冬眠療法,氯丙嗪和異丙嗪1~2mg/kg,肌注,2~4小時可重復(fù)一次,共2~3次。必要時加苯巴比妥鈉鹽,5mg/kg肌注,或水合氯醛,40~60mg/kg次,灌腸,或安定0.3mg/kg/次,肌注或緩慢靜推。
3.循環(huán)衰竭的治療
基本同感染性休克的治療。主要有:①擴充有效血容量;②糾正酸中毒;③強心治療;④解除血管痙攣;⑤維持酸堿平衡;⑥應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。
4.防治腦水腫與呼吸衰竭
(1)東莨菪堿或山莨菪堿的應(yīng)用,既改善微循環(huán),又有鎮(zhèn)靜作用醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。
(2)脫水劑:20%甘露醇或25%山梨醇1.0/kg/次,4~6小時一次,可與50%葡萄糖交替使用。
(3)地塞米松:0.5~1.0mg/kg/次,加入莫菲滴管中靜滴,必要時4~6小時重復(fù)一次。
(4)吸氧,1~2立升/分,慎用呼吸中樞興奮劑,必要時氣管內(nèi)插管與氣管切開,用人工呼吸器。
5.中藥:生脈散或枳實注射液,靜脈或肌肉使用,以升高血壓,改善微循環(huán),抗休克。
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