中西醫(yī)助理醫(yī)師婦科總結(jié)-第四單元妊娠生理

一、受精及受精卵發(fā)育、輸送、著床

1、精子獲能部位：子宮及輸卵管

2、受精部位：輸卵管壺腹部與峽部聯(lián)接處

3、受精：精子頭部與卵子表面接觸→開始受精

卵原核與精原核融合→受精完成

4、受精卵發(fā)育：桑椹胚（受精后第3日）→晚期囊胚（受精后第4日）入宮腔

5、著床時(shí)間：受精后第6～7日

6、著床條件醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理：

透明帶必須消失

囊胚細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞必須分化出合體滋養(yǎng)細(xì)胞

囊胚和子宮內(nèi)膜必須同步發(fā)育并相互配合

必須有足夠的孕酮

7、著床后，子宮內(nèi)膜變化：迅速發(fā)生蛻膜變

底蛻膜，包蛻膜，真蛻膜

二、胎兒

1、胎盤

（1）構(gòu)成：羊膜――構(gòu)成胎盤的胎兒部分，葉狀絨毛膜――構(gòu)成胎盤的胎兒部分。

是胎盤的主要部分。底蛻膜――構(gòu)成胎盤母體部分。

（2）功能：氣體交換，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)，排除胎兒代謝產(chǎn)物，防御罷及合成功能。

2、胎膜――由絨毛膜和羊膜組成

3、臍帶：一條靜脈，兩條動(dòng)脈（臍靜脈含氧量高）

4、羊水：保護(hù)胎兒和母體

三、母體

血液變化：

（1）血容量至妊娠32～34周達(dá)高峰

（2）RBC↓，血紅蛋白↓，網(wǎng)織紅輕度↑

（3）WBC至妊娠30周達(dá)高峰，主要是中粒增多

（4）凝血因子：高凝狀態(tài)，PT略低少，血漿纖維蛋白↑

（5）血漿蛋白↓

泌尿：腎血漿流量、腎小球?yàn)V過率↑――易患急性腎盂腎炎