口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點-腺淋巴瘤

腺淋巴瘤（adenolymphoma）又稱為Warthin瘤、淋巴乳頭狀囊腺瘤。Warthin瘤占唾液腺上皮性腫瘤的5%～10%.50～70歲為發(fā)病高峰，平均年齡為62歲。絕大多數(shù)發(fā)生于腮腺和腮腺的淋巴結(jié)，多數(shù)位于腮腺下極，偶見于下頜下腺及小唾液腺醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理。

肉眼觀察，腫瘤呈圓形或卵圓形，平均直徑2～4cm，質(zhì)地柔軟，可有囊性感。包膜完整，界限清楚。剖面常有大小不等的囊腔，含透明的黏液樣、乳白色或褐色液體，囊腔內(nèi)可有乳頭狀突起。少數(shù)為實性，呈灰褐色或暗紅色。囊內(nèi)可有黏液樣物溢出。光鏡觀察，腫瘤由上皮和淋巴樣組織構(gòu)成。腫瘤上皮細胞形成大小和形態(tài)不一的腺管或囊腔樣結(jié)構(gòu)，有乳頭突入囊腔。囊腔內(nèi)襯上皮由雙層細胞構(gòu)成，腔面?zhèn)燃毎麨榘|(zhì)內(nèi)含有嗜伊紅顆粒的大嗜酸性粒細胞，為柱狀上皮細胞，核濃縮，排列規(guī)則呈柵欄狀，腺腔面常見頂漿分泌，偶見纖毛；基底側(cè)細胞較小，呈扁平狀或立方狀，胞質(zhì)較少，嗜伊紅。腫瘤上皮細胞之間偶見鱗狀上皮細胞灶、杯狀細胞和皮脂腺細胞。腫瘤間質(zhì)為不同程度的反應(yīng)性淋巴樣組織，其中可見漿細胞、嗜酸性粒細胞，常見淋巴濾泡形成。