全身狀態(tài)檢查是內(nèi)科主治醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考，順利通過(guò)考試！

（一）四診方法

視診、觸診、叩診、聽診。

（二）一般項(xiàng)目

生命征是評(píng)價(jià)生命活動(dòng)存在與否及其生存質(zhì)量的基本指征。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓。

1.體溫 測(cè)量方法包括口測(cè)法、肛測(cè)法（用于小兒及意識(shí)障礙者）、腋測(cè)法，其中腋測(cè)法最常用。正常體溫范圍為：腋溫36.0～37.0℃；口溫36.3～37.2℃；肛溫36.5～37.7℃。

2.脈搏、呼吸、血壓檢查見相關(guān)章節(jié)。

（三）一般表現(xiàn)

1.發(fā)育狀態(tài)

（1）標(biāo)準(zhǔn)（理想）體重（kg）可根據(jù)公式計(jì)算：身高（cm）-105=體重（kg）。超過(guò)20%為肥胖、下降10%為消瘦。

（2）體重指數(shù)（BMI）：體重（kg）/身高2（m2）。25為肥胖。

2.營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)

（1）根據(jù)皮膚、毛發(fā)、皮下脂肪（前臂曲側(cè)或上臂背側(cè)下1/3皮下脂肪充實(shí)度）、肌肉強(qiáng)度、體重變化及體重指數(shù)等判斷。分為營(yíng)養(yǎng)良好、營(yíng)養(yǎng)中等和營(yíng)養(yǎng)不良。

（2）營(yíng)養(yǎng)不良的常見原因有：①攝入與消化障礙：見于消化系統(tǒng)疾病、腎功能衰竭、神經(jīng)系統(tǒng)病變等；②消耗增加：見于腫瘤、結(jié)核、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等。

3.意識(shí)狀態(tài) 根據(jù)大腦功能被抑制的程度分為：嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、昏迷（淺昏迷、深昏迷）。其主要特征分別為：①嗜睡：可喚醒，并可正確應(yīng)答；②意識(shí)模糊：可喚醒，但存在定向力障礙；③昏睡：強(qiáng)刺激可喚醒，但不能正確應(yīng)答，并迅速陷入睡眠狀態(tài)；④昏迷：不能喚醒。淺昏迷時(shí)生理和病理反射可引出，壓眶有反應(yīng)；深昏迷時(shí)所有反射消失，壓眶無(wú)反應(yīng)。譫妄是一種特殊的意識(shí)狀態(tài)，患者表現(xiàn)亢奮、并有定向力障礙。

4.面容 包括急性發(fā)熱面容、慢性病容、二尖瓣面容、肝病面容、腎病面容、甲狀腺功能亢進(jìn)癥面容、貧血面容、黏液性水腫面容（甲減）、肢端肥大癥面容、滿月面容（皮質(zhì)醇增多癥）、苦笑面容（破傷風(fēng)）等。

5.體位 包括自動(dòng)體位、被動(dòng)體位和強(qiáng)迫體位。常見的強(qiáng)迫體位有：①?gòu)?qiáng)迫坐位（端坐呼吸）：見于急性左心衰、嚴(yán)重哮喘或COPD發(fā)作；②強(qiáng)迫仰臥位：見于急性腹膜炎；③輾轉(zhuǎn)體位：見于腸痙攣、泌尿系結(jié)石、膽道蛔蟲癥等；④強(qiáng)迫蹲位（蹲踞）：見于先天性紫紺型心臟??；⑤強(qiáng)迫停立位：見于心絞痛、下肢動(dòng)脈狹窄；⑥角弓反張位：見于破傷風(fēng)、腦膜炎。