下列哪項不是內傷發(fā)熱的病因（ ）

A．感受外邪

B．飲食勞倦

C．情志失調

D．久病體虛

E．外傷出血

學員提問：外傷是內傷發(fā)熱嗎？

答案及解析：本題答案為A。

不是這樣理解的。外傷出血會致血虛，會出現(xiàn)血虛發(fā)熱。【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】引起內傷發(fā)熱的病因主要是久病體虛、飲食勞倦、情志失調及外傷出血。所以最佳的選項是A。

【中西醫(yī)結合婦科學】

下列哪項不屬于產后發(fā)熱（ ）

A．輕微發(fā)熱

B．發(fā)熱惡寒

C．寒熱時作

D．低熱不退

E．高熱寒戰(zhàn)

學員提問：輕微發(fā)熱？低熱不退？不是很明白，老師請幫忙。

答案及解析：本題答案為A。

產后發(fā)熱主要是產時感染邪毒，或體虛感受外邪、【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】或瘀血內阻、或傷食、或蒸乳，或血虛，以致邪正交爭、氣機壅阻、營衛(wèi)失和而造成發(fā)熱。

1）感染邪毒：產后持續(xù)高熱，伴寒顫，小腹疼痛拒按，惡露或多或少，色黯穢臭，大便秘結，小便短赤，煩躁口渴。苔厚膩，舌質紅，脈滑數(shù)。

2）外感：產后惡寒發(fā)熱，頭痛無汗，四肢酸痛，【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】或鼻塞流涕，咳嗽咯痰。苔薄，脈浮。

3）血瘀：產后寒熱時作，惡露不下，色黯有塊，小腹疼痛拒按，口燥而不欲飲。苔薄，青紫黯，脈弦澀。

4）血虛：產后身熱纏綿，汗出不止，頭暈目眩，面色蒼白，心悸乏力。苔薄舌質淡，脈細數(shù)無力。

5）傷食：產后進食不當，或調補過膩，【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】胃脘悶脹，吞酸噯腐，不思飲食，大便不暢，低熱起伏。苔厚膩，脈濡滑。

6）蒸乳：產后發(fā)熱，乳房脹痛，牽弓倆脅及腋，并有結塊，乳汁不下。苔薄膩，脈數(shù)。

輕微發(fā)熱多見于氣血不足；陽虛?！踞t(yī)學教育網原創(chuàng)】低熱不退強調的是低熱的持續(xù)性，輕微發(fā)熱強調的是發(fā)熱不是很高。所以A選項是正確的。

【方劑學】

半夏厚樸湯的組成藥物中不含（ ）

A．半夏

B．厚樸

C．白術

D．茯苓

E．生姜

學員提問：主治是什么？

答案及解析：本題答案為C。

半夏厚樸湯：

組成：半夏、厚樸、茯苓、生姜、蘇葉。

功用：行氣散結，降逆化痰。

主治：梅核氣。咽中如有物阻，咯吐不出，【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】吞咽不下，胸膈滿悶，或咳或嘔，舌苔白潤或白滑，脈弦緩或弦滑。故本題答案是C。

【針灸學】

針灸治療中風病中臟腑脫證，應取用哪組經脈為主（ ）

A．足厥陰經為主

B．手厥陰經為主

C．督脈為主

D．任脈為主

E．手、足厥陰經為主

學員提問：為什么？

答案及解析：本題答案為D。

中風的治法

1.中經絡 疏通經絡，醒腦調神。取督脈、手厥陰及足太陰經穴為主。

2.中臟腑 閉證：平肝息風，醒腦開竅?！踞t(yī)學教育網原創(chuàng)】取督脈、手厥陰和十二井穴為主。脫證：回陽固脫。以任脈經穴為主。所以，根據題干要求，本題正確答案選D。

【診斷學基礎】

患兒，6歲。進食時，突然出現(xiàn)喘憋，呼吸困難，哭鬧，煩躁不安，口唇發(fā)紺，查體見局限性干啰音。應考慮為（ ）

A．自發(fā)性氣胸

B．急性喉炎

C．癲癇發(fā)作

D．食物中毒

E．氣道異物

學員提問：解釋一下。

答案及解析：本題答案為E。

該患兒在進食時，突然發(fā)病，發(fā)病原因明顯，【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】且提示呼吸困難，口唇發(fā)紺，都提示為氣道異物。所以此題最佳的選項是E。

醫(yī)學教育網中西醫(yī)助理醫(yī)師《答疑周刊》2013年第48期（word版下載）