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炭疽的治療及預(yù)防

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【治療】

(一)一般治療

患者應(yīng)嚴(yán)密隔離,臥床休息。污染物或排泄物嚴(yán)格消毒或焚毀。多飲水及予以流食或半流食,對(duì)嘔吐、腹瀉或進(jìn)食不足者給予適量靜脈補(bǔ)液。對(duì)有出血、休克和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者,應(yīng)給予相應(yīng)處理。對(duì)皮膚惡性水腫和重癥患者,可應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素,對(duì)控制局部水腫的發(fā)展及減輕毒血癥有效,每日氫化可的松100~300mg,分次靜點(diǎn)。

(二)局部處理

皮膚病灶切忌按壓及外科手術(shù),以防敗血癥發(fā)生。局部用1:2000高錳酸鉀液洗滌,并敷以抗生素軟膏。

(三)病原治療

青霉素為首選抗生素。皮膚炭疽成人青霉素用量為160~400萬U,分次肌注,療程7~10日。對(duì)肺炭疽、腸炭疽及腦膜炭疽或并發(fā)敗血癥者,青霉素每日1000~2000萬u靜脈滴注,并同時(shí)合用鏈霉素(1~2g/日)或慶大霉素(16~24萬U/日)或卡那霉素(1-1.5g/日),療程在2-3周以上。單純皮膚炭疽亦可用四環(huán)素(1.5~2g/日)或強(qiáng)力霉素(0.3~0.5g/日)或紅霉素(1.5~2g/日)口服或靜滴醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

(四)抗炭疽血清

目前已不用。重癥病例可與青霉素聯(lián)合治療,第1日80ml,第2、3日各20~50ml,肌注或靜滴,應(yīng)用前須作皮試。

【預(yù)防】

(一)管理傳染源

病人應(yīng)隔離和治療。對(duì)病人的用具、被服、分泌物、排泄物及病人用過的敷料等均應(yīng)嚴(yán)格消毒或燒毀,尸體火化。對(duì)可疑病畜、死畜必須同樣處理。禁止食用或剝皮。

(二)切斷傳播途徑

對(duì)可疑污染的皮毛原料應(yīng)消毒后再加工。牧畜收購、調(diào)運(yùn)、屠宰加工要有獸醫(yī)檢疫。防止水源污染,加強(qiáng)飲食、飲水監(jiān)督。

(三)保護(hù)易感者

對(duì)從事畜牧業(yè)、畜產(chǎn)品收購、加工、屠宰業(yè)、獸醫(yī)等工作人員及疫區(qū)的人群,可給予炭疽桿菌減毒活菌苗接種,每年接種1次。與患者密切接觸者,可以應(yīng)用藥物預(yù)防。

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