
口腔助理醫(yī)師考試臨近,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)網(wǎng)友整理了口腔黏膜知識點(diǎn),僅供廣大考生參考,祝大家順利通過口腔助理醫(yī)師考試!
由上皮和固有層構(gòu)成。部分黏膜有黏膜下層。
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組成口腔黏膜上皮的細(xì)胞有角質(zhì)細(xì)胞與非角質(zhì)細(xì)胞之分。
1.角質(zhì)細(xì)胞
角化的鱗狀上皮主要由角質(zhì)細(xì)胞構(gòu)成,由表層至深層共分為四層:
?。?)角化層:為上皮的最表淺層,由角化或不全角化的扁平細(xì)胞組成。
?。?)粒層:位于角化層的深面,棘細(xì)胞層的淺面,一般由2~3層扁平細(xì)胞組成。胞質(zhì)中嗜堿性透明角質(zhì)顆粒。
?。?)棘細(xì)胞層:位于粒層的深部,細(xì)胞體積大,多邊形,由增生的基底細(xì)胞發(fā)育而來,胞質(zhì)常伸出許多小的刺狀突起,稱細(xì)胞間橋。在透射電鏡下觀察,細(xì)胞間橋的突起相連為橋粒。構(gòu)成橋粒的蛋白質(zhì)主要有橋粒芯蛋白和橋粒膠蛋白。它們是一組跨膜蛋白,在黏膜上皮細(xì)胞間的黏附上起重要作用。在某些疾病如尋常性天皰瘡,鈣依賴性橋粒芯蛋白3成為自身抗原,誘發(fā)產(chǎn)生自身抗體,橋粒的結(jié)構(gòu)受到破壞,上皮形成皰性病變。
(4)基底層:位于上皮層的最深面,是一層立方形或矮柱狀的細(xì)胞。借基底膜與其下方的結(jié)締組織相連。胞核卵圓形,染色深,有分裂繁殖能力,基底細(xì)胞和深部棘層細(xì)胞亦稱生發(fā)層,能不斷分裂增殖,可補(bǔ)充表層脫落的細(xì)胞。生發(fā)層的細(xì)胞含干細(xì)胞和擴(kuò)增分化細(xì)胞。干細(xì)胞數(shù)量少,分裂形成基底細(xì)胞并維持上皮的增殖能力;擴(kuò)增分化細(xì)胞數(shù)量多,來自于干細(xì)胞的分裂,再經(jīng)多次分裂后分化成熟,不斷向上皮表面移動并脫落于口腔中??谇簧掀さ母杉?xì)胞位于上皮釘突頂部的基底層細(xì)胞中。細(xì)胞器少,核質(zhì)比例高,表達(dá)細(xì)胞角蛋白19、β1整合素和Bc1-2蛋白。正常情況下脫落的細(xì)胞數(shù)量與新生的細(xì)胞數(shù)量保持平衡,如此平衡被打破,將產(chǎn)生上皮增生或萎縮性病變。
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