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腫瘤病理診斷的特點(diǎn):
大多數(shù)腫瘤的病理診斷,依靠常規(guī)石蠟切片,結(jié)合必要的臨床資料,即可做出正確的病理診斷,少數(shù)分化低的腫瘤則需要采用特殊染色、免疫組織化學(xué)染色和超微結(jié)構(gòu)觀察等技術(shù),才能做出恰當(dāng)?shù)牟±碓\斷。
常規(guī)病理診斷:要詳細(xì)了解病史,包括年齡、性別、病程、癥狀、腫瘤的部位、大小、形狀、硬度、化驗(yàn)檢查和X線所見(jiàn),仔細(xì)檢查大體標(biāo)本,全面、細(xì)致地觀察切片病變,分析各種病變的性質(zhì),抓住病變特征,做出診斷醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。
免疫組織化學(xué)在腫瘤病理診斷中的應(yīng)用:近年來(lái),免疫組織化學(xué)建立了ABC、PAP高靈敏的非標(biāo)記染色法和高度特異性的單克隆抗體,常規(guī)石蠟切片可用于免疫組織化學(xué)染色,開(kāi)辟了免疫組織化學(xué)技術(shù)在外科病理學(xué)領(lǐng)域中廣泛應(yīng)用的新途徑。使腫瘤病理診斷有可能建立在腫瘤特異性標(biāo)記抗體上。
腫瘤的超微結(jié)構(gòu)診斷:腫瘤病理診斷中約有10%分化不良或異型性大的腫瘤,光鏡難以確定其組織類(lèi)型,需要借助電鏡診斷。電鏡具有高分辨力,可觀察腫瘤內(nèi)微細(xì)結(jié)構(gòu)及細(xì)胞間的關(guān)系,有助于判斷腫瘤的組織類(lèi)型及分化程度,可能補(bǔ)充光鏡診斷。
腫瘤可發(fā)生在機(jī)體的各種組織,形成腫瘤后,不管腫瘤分化高低,超微結(jié)構(gòu)上仍不同程度保持與起源組織相類(lèi)似的特征。如鱗狀細(xì)胞癌胞質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)到張力原纖維和細(xì)胞間橋。平滑肌腫瘤胞質(zhì)內(nèi)伴有致密體的細(xì)絲。某些腫瘤細(xì)胞還具有特征性的超微結(jié)構(gòu)形態(tài),如血管內(nèi)皮細(xì)胞腫瘤,具有棒形多管小體(WeibalPalade小體)。APUD瘤細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含有神經(jīng)分泌顆粒。根據(jù)腫瘤的超微結(jié)構(gòu)特點(diǎn),對(duì)一些分化低的腫瘤,電鏡可做出較光鏡更準(zhǔn)確的超微結(jié)構(gòu)判斷。
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