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在公衛(wèi)醫(yī)師資格考試中,皮膚癌的相關(guān)知識(shí)是公衛(wèi)醫(yī)師資格教學(xué)大綱中要求掌握的內(nèi)容,同時(shí)也是公衛(wèi)醫(yī)師醫(yī)師資格職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病學(xué)大綱中的重點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:
1.鱗狀細(xì)胞癌往往由角化病、粘膜白斑及其它癌前疾病轉(zhuǎn)化而成。生長(zhǎng)較快,早期即形成潰瘍。有的呈結(jié)節(jié)樣或菜花狀,向深部侵犯較小,基底可移動(dòng);有的呈蝶狀,向深部浸潤(rùn)較明顯,破壞性大,常累及骨骼。鱗狀細(xì)胞癌常伴有化膿性感染,伴惡臭、疼痛。多見(jiàn)區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,作者遇一頭部巨大鱗狀細(xì)胞癌,其惡臭無(wú)比,膿性分泌物較多,易出血;發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。其發(fā)病部位以粘膜皮膚連接處鱗狀細(xì)胞癌發(fā)展最快,粘膜發(fā)病者更容易轉(zhuǎn)移。
2.基底細(xì)胞癌起病時(shí)常無(wú)癥狀,初期多為基底較硬斑塊狀丘疹,有的呈疣狀隆起,而后破潰為潰瘍?cè)罡淖儯灰?guī)則,邊緣隆起,似火山口,底部凹凸不平,生長(zhǎng)緩慢。轉(zhuǎn)移者極少,先發(fā)生邊緣半透明結(jié)節(jié)隆起淺在潰瘍,繼之漸擴(kuò)大,可侵蝕周邊組織及器官,成為侵蝕性潰瘍。
3.鱗狀細(xì)胞癌以30~50歲年齡多發(fā),基底細(xì)胞癌50歲以上多發(fā)。前者發(fā)病快,常在短期內(nèi)快速生長(zhǎng);后者緩慢。鱗癌好發(fā)于下唇、舌、鼻、外陰、多發(fā)于皮膚粘膜交界點(diǎn)、潰瘍邊緣高起、紅硬、呈環(huán)狀、菜花樣外觀(guān),周邊炎性反應(yīng)顯著,多有區(qū)域淋巴腺腫大。基底細(xì)胞癌好發(fā)于眼眶、內(nèi)眥、鼻、頰、前額、手背;潰瘍邊緣呈蠟狀、結(jié)節(jié)形、卷起,包有的呈黑色,炎性反應(yīng)輕微或無(wú),轉(zhuǎn)移極少,主要向深部組織浸潤(rùn)。