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放射性白內(nèi)障的疾病概述-公衛(wèi)助理醫(yī)師輔導(dǎo)

公衛(wèi)助理醫(yī)師考試中,放射性白內(nèi)障的相關(guān)知識是公衛(wèi)助理醫(yī)師教學(xué)大綱中要求掌握的內(nèi)容,同時也是公衛(wèi)助理醫(yī)師職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病學(xué)大綱中的重點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:

因放射線所致的晶狀體混濁,稱為放射性白內(nèi)障,也有人將其歸入外傷性白內(nèi)障。主要有以下類型。

1、紅外線所致的白內(nèi)障

多發(fā)生于玻璃廠和煉鋼廠的工人,因熔化的高溫玻璃和鋼鐵廠產(chǎn)生的短波紅外線被吸收后,產(chǎn)生晶狀體混濁。初期后皮質(zhì)有空泡、點狀和線狀混濁,類似蜘蛛網(wǎng)狀,有金黃色結(jié)晶樣光澤。以后逐漸發(fā)展為盤狀混濁。最后發(fā)展為全白內(nèi)障。有時前囊膜下也有輕微混濁。

2、電離輻射所致的白內(nèi)障

電離輻射的射線包括中子、X線、γ線及高能量的β線,照射晶體后會導(dǎo)致白內(nèi)障。潛伏期長短不等,與放射劑量大小和年齡有直接關(guān)系。劑量大、年齡小者潛伏期短。初期晶體后囊膜下有空泡和灰白色顆粒狀混濁,小點狀混濁逐漸發(fā)展為環(huán)狀混濁,前囊膜下皮質(zhì)有點狀、線狀和羽毛狀混濁,從前極向外放射。后期可有盤狀及楔形混濁,最后形成全白內(nèi)障。

3、微波所致白內(nèi)障

微波來源于太陽射線、宇宙射線和電視、雷達、微波爐等。大劑量的微波可產(chǎn)生類似于紅外線的熱作用。晶狀體對微波敏感,因微波的劑量不同可產(chǎn)生晶狀體不同的損害,類似于紅外線所致的白內(nèi)障。晶狀體出現(xiàn)皮質(zhì)點狀混濁、后囊膜下混濁和前皮質(zhì)羽狀混濁。

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