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細(xì)胞水腫的機(jī)理:
人體約一半由水構(gòu)成,其中約2/3存在于細(xì)胞內(nèi),約1/3存在于細(xì)胞外。在正常情況下細(xì)胞內(nèi)外的水分互相交流,協(xié)調(diào)一致,保持著機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。但當(dāng)因缺氧、缺血、電離輻射以及冷、熱、微生物毒素等的影響,而致細(xì)胞的能量供應(yīng)不足、細(xì)胞膜上的鈉泵受損,使細(xì)胞膜對(duì)電解質(zhì)的主動(dòng)運(yùn)輸功能發(fā)生障礙,或細(xì)胞膜直接受損時(shí),則導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)水分增多,形成細(xì)胞水腫,嚴(yán)重時(shí)稱為細(xì)胞的水變性(hydropicdegeneration)。
形態(tài)學(xué):水腫的細(xì)胞體積增大,胞漿基質(zhì)內(nèi)水分含量增多,變得較為透明、淡染,胞核也常常被波及而增大、染色變淡、從而使整個(gè)細(xì)胞膨大如氣球,故有氣球變之稱。電鏡下,除可見(jiàn)胞漿基質(zhì)疏松變淡外,尚可見(jiàn)線粒體腫脹及嵴變短、變少甚至消失醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng);內(nèi)質(zhì)網(wǎng)則廣泛解體、離斷和發(fā)生空泡變。嚴(yán)重的水變性有時(shí)與漸進(jìn)性壞死和壞死難以區(qū)分。
在電鏡技術(shù)問(wèn)世之前,有混濁腫脹之稱,用以形容細(xì)胞腫脹和胞漿出現(xiàn)顆粒而變混濁,相應(yīng)的器官(如心、肝、腎等實(shí)質(zhì)性器官)在肉眼觀上腫脹、邊緣變鈍、透明度降低(混濁)。電鏡檢查表明,胞漿內(nèi)的顆粒實(shí)乃水腫時(shí)腫大的線粒體和擴(kuò)張斷裂的內(nèi)質(zhì)網(wǎng),但有時(shí)也可為小泡狀的蛋白質(zhì)或其他物質(zhì)的沉積。故為避免誤解,現(xiàn)已放棄混濁腫脹這一名稱。
結(jié)果:細(xì)胞水腫通常為細(xì)胞的輕度或中等度損傷的表現(xiàn),當(dāng)原因消除后仍可恢復(fù)正常。但如進(jìn)一步繼續(xù)發(fā)展,則可能形成脂肪變性甚或壞死。
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