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在液化性壞死(liquefaction necrosis)時(shí),壞死組織起初腫脹,隨即發(fā)生酶性溶解,形成軟化灶。此時(shí),壞死組織的水解占主導(dǎo)地位。與凝固性壞死相反,液化性壞死主要發(fā)生在含可凝固的蛋白質(zhì)少和脂質(zhì)多(如腦)或產(chǎn)生蛋白酶多(如胰腺)的組織。凝固性壞死的組織發(fā)生細(xì)菌感染時(shí),則白細(xì)胞的水解酶也能引起組織溶解液化(如感染的肺梗死)。
液化性壞死時(shí),壞死組織分解液化而呈液化,并可形成壞死腔。
脂肪壞死:脂肪壞死為液化性壞死的一種特殊類(lèi)型,主要有酶解性脂肪壞死和外傷性脂肪壞死兩種。前者常見(jiàn)于急性胰腺炎時(shí),此時(shí)胰腺組織受損,胰酶外逸并被激活,從而引起胰腺自身消化和胰周?chē)案骨黄鞴俚闹窘M織被胰脂酶所分解,其中的脂肪酸與組織中的鈣結(jié)合形成鈣皂,表現(xiàn)為不透明的灰白色的斑點(diǎn)或斑塊醫(yī)學(xué)教育/網(wǎng)。鏡下,壞死的脂肪細(xì)胞僅留下模糊混濁的輪廓。外傷性脂肪壞死則大多見(jiàn)于乳房,此時(shí)由于脂肪組織受傷而致命傷脂肪細(xì)胞破裂,脂肪外逸,并常在乳房?jī)?nèi)形成腫塊,鏡下可見(jiàn)其中含有大量吞噬脂滴的巨噬細(xì)胞(泡沫細(xì)胞)和多核異物巨細(xì)胞。
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