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黃疸的辯證,應(yīng)以陰陽(yáng)為綱,陽(yáng)黃以濕熱為主,陰黃以寒濕為主。多選化濕邪,利小便之法。
(1)陽(yáng)黃:
①熱重于濕:證候:身目俱黃,黃色鮮明,發(fā)熱口渴,或見(jiàn)腹部脹滿(mǎn),心中懊惱,惡心,口干苦,小便黃赤,大便秘結(jié),舌苔黃膩,脈弦數(shù)。
治法:清熱利濕。
主方:茵陳蒿湯。
②濕重于熱:證候:身目皆黃,黃色不如前者鮮明,頭重身困,身熱不揚(yáng),胸脘痞滿(mǎn),惡心嘔吐,食欲減退,腹脹,便溏,口中粘膩,舌苔厚膩微黃,脈濡滑或滑緩。
治法:除濕瀉熱。
方藥:茵陳五苓散。
(2)急黃:濕熱疫毒,傳入營(yíng)血,內(nèi)陷心肝。
證候:病熱迅猛,黃疸急速加深,身面均黃,黃色如金,高熱煩渴,胸腹脹滿(mǎn),惡心嘔吐,神昏譫語(yǔ),或有痙厥。邪入陰血,則見(jiàn)鼻衄、齒衄、嘔血、便血、或身有瘀斑等;可有腹水,嗜睡昏迷,舌質(zhì)紅降,苔黃而燥,脈弦數(shù)或細(xì)數(shù)。
治法:清熱解毒,涼血開(kāi)竅。
主方:犀角散、黃蓮解毒湯。
(3)陰黃:證候:目膚色黃,黃色晦暗,或如煙熏,神疲乏力,畏寒肢冷,納少,脘悶腹脹,大便溏薄,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈濡緩,或沉遲。
治法:健脾和胃,溫化寒濕。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|索整理
主方:茵陳術(shù)附湯。
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