1.術(shù)前護(hù)理

（1）心理護(hù)理：術(shù)前講解手術(shù)的目的、方法、大致過(guò)程、如何配合、注意事項(xiàng)，適當(dāng)介紹成功范例。

（2）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：根據(jù)病人的進(jìn)食情況，提供病人可食用的富含高蛋白、高熱量、高維生素飲食。長(zhǎng)期不能進(jìn)食或一般情況差者，可先行胃造瘺，通過(guò)胃造瘺補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，改善機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)狀況。某些病人則需要靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)或進(jìn)行全胃腸外營(yíng)養(yǎng)。維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡。

（3）胃腸道準(zhǔn)備：放置胃管及十二指腸營(yíng)養(yǎng)管，準(zhǔn)備行結(jié)腸代食管者，應(yīng)做好腸道準(zhǔn)備，方法同大腸癌腸道準(zhǔn)備。

（4）呼吸道準(zhǔn)備：術(shù)前戒煙2周，教會(huì)病人深呼吸、有效咳嗽、咳痰。

2.術(shù)后護(hù)理

（1）呼吸道護(hù)理：病人清醒后應(yīng)半臥位醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜索整理，術(shù)后1～2天內(nèi)，持續(xù)低流量吸氧，保證足夠的氧氣供給。鼓勵(lì)病人深呼吸和有效咳嗽，促進(jìn)呼吸道分泌物的排出。密切注意呼吸狀態(tài)、呼吸音、有無(wú)缺氧征兆。

（2）胃管護(hù)理：術(shù)后胃管需持續(xù)胃腸減壓5～6天，至肛門排氣后方可拔去。注意觀察、記錄引流液的量和性質(zhì)。

（3）閉式胸膜腔引流的護(hù)理。

（4）防治感染，維持水、電解質(zhì)平衡。

（5）嚴(yán)格控制飲食，術(shù)后禁食2～3天，每日靜脈輸液，待腸功能恢復(fù)，逐步恢復(fù)飲食。

（6）觀察術(shù)后并發(fā)癥：觀察有無(wú)胸部劇痛、呼吸困難、全身中毒癥狀，警惕吻合口瘺發(fā)生。

（7）胃腸造瘺的護(hù)理：防止脫出，保護(hù)局部皮膚，做好灌注營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的護(hù)理。