
為便于廣大2014年口腔助理醫(yī)師考生復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)網(wǎng)友特整理了口腔頜面部損傷的特點(diǎn),希望對(duì)2014口腔助理醫(yī)師資格考生有所幫助!
1.口腔頜面部血運(yùn)豐富在損傷時(shí)的利弊
由于血運(yùn)豐富,傷后出血較多,易形成血腫;組織水腫反應(yīng)快而重,如口底、舌根或下頜下等部位損傷,可因水腫、血腫而影響呼吸道通暢,甚至引起窒息。另一方面,由于血運(yùn)豐富,組織抗感染與再生修復(fù)能力較強(qiáng),創(chuàng)口易于愈合;因此,清創(chuàng)術(shù)中應(yīng)盡量保留組織,減少缺損,爭(zhēng)取初期縫合。
2.牙損傷時(shí)的利與弊
頜面損傷時(shí)常伴牙損傷。牙碎塊還可向鄰近組織內(nèi)飛濺,將牙齒上的結(jié)石和細(xì)菌帶入深部組織,引起創(chuàng)口感染。頜骨骨折線(xiàn)上的齲壞牙有時(shí)可導(dǎo)致骨創(chuàng)感染,影響骨折愈合。另一方面,牙列的移位或咬合關(guān)系錯(cuò)亂,是診斷頜骨骨折的重要體征,而恢復(fù)正常的咬合關(guān)系是治療頜骨骨折的重要標(biāo)準(zhǔn)。在治療牙、牙槽骨或頜骨損傷時(shí),常需利用牙作結(jié)扎固定的基牙。
3.易并發(fā)顱腦損傷
頜面部上接顱腦,上頜骨或面中1/3部損傷容易并發(fā)顱腦損傷,包括腦震蕩、腦挫傷、顱內(nèi)血腫和顱底骨折等,其主要臨床特征是傷后有昏迷史。顱底骨折時(shí)可有腦脊液由鼻孔或外耳道流出。
4.有時(shí)伴有頸部傷
頸部為大血管和頸椎所在,下頜骨損傷容易并發(fā)頸部傷,因此要注意有無(wú)頸部血腫、頸椎損傷或高位截癱。
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