為便于廣大2014年公衛(wèi)助理醫(yī)師考生復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)網(wǎng)友特整理了甲亢的鑒別診斷，希望對2014公衛(wèi)助理醫(yī)師資格考生有所幫助！

在明確有甲狀腺毒癥表現(xiàn)、甲狀腺激素分泌過多后，一是要區(qū)分甲亢是甲狀腺性甲亢還是甲狀腺自身功能正常的甲狀腺毒癥。二是要區(qū)分甲狀腺性甲亢的原因。結(jié)合彌漫性甲狀腺腫伴血管性雜音和震顫、有眼征，可診斷Graves病。有脛前黏液性水腫和浸潤性突眼時(shí)更為典型。TSH受體抗體（TRAb）是一個(gè)很好的輔助診斷Graves病的指標(biāo)。有單個(gè)結(jié)節(jié)者需與自主高功能甲狀腺腺瘤鑒別、有多結(jié)節(jié)時(shí)為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢，甲狀腺核素掃描檢查前者是單個(gè)熱結(jié)節(jié)、結(jié)節(jié)外甲狀腺功能受抑制而不顯像；后者為多個(gè)溫結(jié)節(jié)或有冷結(jié)節(jié)，臨**一般無突眼、甲亢癥狀較輕。甲狀腺B型超聲檢查是無創(chuàng)性的很有意義的檢查，能發(fā)現(xiàn)體檢不易發(fā)現(xiàn)的小結(jié)節(jié)、確定結(jié)節(jié)的數(shù)量和幫助判斷結(jié)節(jié)的性狀。

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