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原發(fā)性高血壓的非藥物治療-中西醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導

2013-12-16 16:31 醫(yī)學教育網(wǎng)
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原發(fā)性高血壓的非藥物治療是中西醫(yī)助理醫(yī)師考試會涉及到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)收集整理,請參考。

非藥物治療(生活方式干預)

非藥物治療主要指生活方式干預,即去除不利于身體和心理健康的行為和習慣。它不僅可以預防或延遲高血壓的發(fā)生,還可以降低血壓,提高降壓藥物的療效,從而降低心血管風險。具體內(nèi)容簡述如下:

1.減少鈉鹽攝入

鈉鹽可顯著升高血壓以及高血壓的發(fā)病風險,而鉀鹽則可對抗鈉鹽升高血壓的作用。我國各地居民的鈉鹽攝入量均顯著高于目前世界衛(wèi)生組織每日應少于6克的推薦,而鉀鹽攝入則嚴重不足,因此,所有高血壓患者均應采取各種措施,盡可能減少鈉鹽的攝入量,并增加食物中鉀鹽的攝入量。

2. 控制體重

超重和肥胖是導致血壓升高的重要原因之一,而以腹部脂肪堆積為典型特征的中心性肥胖還會進一步增加高血壓等心血管與代謝性疾病的風險,適當降低升高的體重,減少體內(nèi)脂肪含量,可顯著降低血壓。

衡量超重和肥胖最簡便和常用的生理測量指標是體質(zhì)指數(shù),成年人正常體質(zhì)指數(shù)為18.5-23.9kg/m.最有效的減重措施是控制能量攝入和增加體力活動。

3. 不吸煙

吸煙是一種不健康行為,是心血管病和癌癥的主要危險因素之一。被動吸煙也會顯著增加心血管疾病危險。吸煙可導致血管內(nèi)皮損害,顯著增加高血壓患者發(fā)生動脈粥樣硬化性疾病的風險。戒煙的益處十分肯定,而且任何年齡戒煙均能獲益。醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理

4. 限制飲酒

長期大量飲酒可導致血壓升高,限制飲酒量則可顯著降低高血壓的發(fā)病風險。每日酒精攝入量男性不應超過25克;女性不應超過15克。不提倡高血壓患者飲酒,如飲酒,則應少量:白酒、葡萄酒(或米酒)與啤酒的量分別少于50ml、100ml、300ml.

5. 體育運動

一般的體力活動可增加能量消耗,對健康十分有益。而定期的體育鍛煉則可產(chǎn)生重要的治療作用,可降低血壓、改善糖代謝等。因此,建議每天應進行適當?shù)?0分鐘左右的體力活動;而每周則應有1次以上的有氧體育鍛煉,如步行、慢跑、騎車、游泳、做健美操、跳舞和非比賽性劃船等。

6. 減輕精神壓力,保持心理平衡

心理或精神壓力引起心理應激(反應),即人體對環(huán)境中心理和生理因素的刺激作出的反應。長期、過量的心理反應,尤其是負性的心理反應會顯著增加心血管風險。應采取各種措施,幫助患者預防和緩解精神壓力以及糾正和治療病態(tài)心理,必要時建議患者尋求專業(yè)心理輔導或治療。

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