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心律失常的原因-中西醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)

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心律失常的原因是中西醫(yī)助理醫(yī)師考試會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理,請(qǐng)參考。

引起心律失常的原因分生理性因素和病理性因素兩大類(lèi):

生理性因素

如運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、進(jìn)食、體位變化、睡眠。吸煙、飲酒或咖啡、冷熱刺激等。

病理性因素

(1)心血管疾病:包括各種功能性或器質(zhì)性心血管疾病。

(2)內(nèi)分泌疾?。喝缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥或減退癥、垂體功能減退癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等。

(3)代謝異常:如發(fā)熱、低血糖、惡病質(zhì)等。

(4)藥物影響:如洋地黃類(lèi)、擬交感或副交感神經(jīng)藥物、交感或副交感神經(jīng)阻滯劑、抗心律失常藥物、擴(kuò)張血管藥物、抗精神病藥物等。

(5)毒物或藥物中毒:如重金屬(鉛、汞)中毒、食物中毒,烏頭堿中毒等。

(6)電解質(zhì)紊亂:如低血鉀、高血鉀、低血鎂等。

(7)麻醉、手術(shù)或心導(dǎo)管檢查。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理

(8)物理因素:如電擊、淹溺、冷凍、中暑等。

心律失常發(fā)作時(shí)的心電圖記錄是確診心律失常的重要依據(jù)。應(yīng)包括較長(zhǎng)的Ⅱ或V1導(dǎo)聯(lián)記錄,根據(jù)發(fā)作時(shí)的心電圖特點(diǎn)判斷心律失常的性質(zhì)。發(fā)作間歇期體檢應(yīng)著重于有無(wú)高血壓、冠心病、瓣膜病、心肌病、心肌炎等器質(zhì)性心臟病的證據(jù)。常規(guī)心電圖、超聲心動(dòng)圖、心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、放射性核素顯影、心血管造影等無(wú)創(chuàng)和有創(chuàng)性檢查有助于確診或排除器質(zhì)性心臟病。

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