【概述】

神經癥原稱神經官能癥。心臟神經癥是由于神經功能失調引起的心血管系統(tǒng)功能紊亂綜合征，是神經癥的一種特殊類型。以心血管系統(tǒng)癥狀，或兼有神經癥癥狀為主要臨床特征。一般無器質性心臟病證據，但也可與器質性心臟病同時存在。精神因素在本病發(fā)病中起重要作用，如焦慮、情緒激動、精神創(chuàng)傷等，勞累過度亦為常發(fā)誘因。本病大多發(fā)生于青年和壯年，女性多見，尤其是更年期婦女。癥狀多種多樣，時好時壞，嚴重者影響勞動力。心臟神經癥屬中醫(yī)的“驚悸征忡”、“胸痹”、“郁證”等范疇。

【病因病理】

心臟神經癥的病因，多與情志因素有關。平素心虛膽怯之人，易驚恐為患?；蚺瓊螝?，肝火上逆；或情懷不悅，肝氣郁結，痰火內擾；或氣郁血滯，均致心脈受損，神失安守。此外，大病久病之后，或勞欲過度，損及心脾腎，耗傷氣血（陰），也使心失濡養(yǎng)，神失潛藏。醫(yī)學教育|網搜集整理

病理變化為心膽氣虛，突受驚恐，神失所主，而發(fā)驚悸心慌不已。若大怒傷肝，肝火上炎，或肝氣郁結，橫逆犯脾，脾虛痰生，痰火內擾，均可動撼心神，而為驚悸，煩躁，胸悶，不寐。氣郁血滯，胸脈不利，心脈失暢測見胸悶胸痛。此外，心脾兩傷，氣血虛報，或心腎陰虛，虛火上擾，均使心失儒養(yǎng)，神失潛藏，亦見心悸、不寐之證。

【診斷要點】

1.臨床主要表現：可有心血管系統(tǒng)功能失調的癥狀，如心悸、心前區(qū)痛，氣短、過度換氣等；也可有神經癥的表現，如失眠、焦慮、多汗、頭暈等。

2.經詳細的全身和心血管系統(tǒng)的各項檢查，未見器質性心臟病證據。