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麻疹流行病學介紹

2013-12-31 20:23 醫(yī)學教育網(wǎng)
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麻疹的流行病學:

急性患者是唯一的傳染源,從潛伏期最后1-2天至出疹后5天內都具有傳染性?;颊叩目?、鼻、咽、眼的分泌物均含有病毒,并隨飛沫排出體外,故呼吸道飛沫為主要傳播途徑。四季均有可發(fā)病,以冬春季最多6個月至5歲小兒發(fā)病率最高。病后有持久免疫力,,再次發(fā)病者極少。近年廣泛采用減毒麻疹疫苗作預防注射,其發(fā)病率已顯著下降。

麻疹病毒隨飛沫進入被感染者的鼻咽和眼或直接被吸入氣管、支氣管,在局部的上皮細胞內繁殖,并經(jīng)過淋巴管內的流動細胞到達局部淋巴結,繼續(xù)繁殖并擴散到血流,形成第一次病毒血癥。病毒進入血中淋巴細胞后被送到全身的淋巴組織、肝、脾器官,在這些組織和器官廣泛增殖后再次進入血流,導致第二次病毒血癥,引起廣泛病變,全身皮膚和粘膜的毛細管內皮細胞亦被麻疹病毒所感染。

本病全年可見,以冬末早春較多。麻疹減毒疫苗的預防接種已控制了流行,目前只是散發(fā)病例。病人為主要的傳染源。呼吸道吸入為主要的傳播途徑。醫(yī)學|教育|網(wǎng)搜集整理

抓好計劃免疫,提高疫苗接種率是預防麻疹的主要措施。8月以上小兒,凡未超過麻疹者均要行麻疹減毒疫苗接種,皮下注射0.2~0.25ml,一次接種保護率可達90%,若初種后4~5年再接種一次,保護率更高。流行期間集體兒童機構要加強晨間檢查,對患者要早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。隔離期一般至出疹后5天,接觸麻疹的易感兒應隔離觀察3周,并可肌注丙種球蛋白0.2~0.3ml/kg防止發(fā)病和減輕癥狀。

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