一、概述

1.解剖分類：

（1）大葉性肺炎：肺實(shí)質(zhì)炎癥，致病菌多為肺炎球菌；也叫肺炎球菌肺炎。

（2）小葉性肺炎：致病菌主要為金黃色葡萄球菌等。也叫葡萄球菌肺炎。

（3）間質(zhì)性肺炎：以肺間質(zhì)為主的炎癥。包括：支原體肺炎和衣原體肺炎等。

2.按病因分類（6類）：

1）細(xì)菌性。細(xì)菌性肺炎是最常見的肺炎。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理

2）非典型肺炎：是指由支原體、衣原體、軍團(tuán)菌、立克次體、腺病毒以及其他一些不明微生物引起的肺炎。特點(diǎn)：沒有細(xì)胞壁，不能用B內(nèi)酰胺類，主要用大環(huán)內(nèi)酯類和四環(huán)素類。

3.患病環(huán)境分類：

（1）院外獲得性肺炎（社區(qū)獲得性肺炎）：致病菌：G+多見，常見的有肺炎球菌；

口訣：在院外（院外獲得性肺炎）踢足球（肺炎球菌）其次為支原體、流感嗜血桿菌、

衣原體

（2）院內(nèi)獲得性肺炎：G-桿菌最常見，包括：綠膿桿菌、肺炎克雷白桿菌、腸桿菌屬等

口訣：一個老伯（克雷白桿菌），在院子里鐘綠色（綠膿桿菌）蔬菜，老伯的工作是搬磚（磚紅色膠凍樣痰）的。

A.無感染因素：無感球流感（肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌）

B.有感染高危因素：有感金銅桿（金葡菌，銅綠假單胞菌，腸桿菌屬）

二、幾種常見的肺炎

注意：

1.進(jìn)行性呼吸困難就是ARDS（呼吸窘迫綜合癥），氧療不管用，只能用PEEP（呼吸末正壓通氣）

2.肺炎導(dǎo)致的呼吸困難，由于缺氧，不是動靜脈分流。

3.三代頭孢：曲松，噻肟。

4.空洞-小葉。有“膿”字—金葡菌，可忽略年齡。有“臭”字—厭氧菌。

5.頭孢分代：

第一代：頭孢噻吩鈉、頭孢氨芐、頭孢羥氨芐、頭孢唑啉、頭孢拉啶、頭孢硫脒、頭孢克羅、頭孢噻啶、頭孢來星、頭孢乙腈、頭孢匹林、頭孢替唑

第二代：頭孢呋辛鈉頭孢呋辛酯頭孢孟多頭孢呋辛鈉頭孢克洛頭孢替安頭孢美唑頭孢西丁頭孢丙烯頭孢尼西

第三代：頭孢噻肟頭孢哌酮頭孢他啶頭孢曲松頭孢唑肟頭孢甲肟頭孢匹胺頭孢替坦頭孢克肟頭孢泊肟酯頭孢他美酯頭孢地秦頭孢噻騰頭孢地尼頭孢特侖頭孢拉奈拉氧頭孢頭孢布烯頭孢米諾頭孢羅齊