食管癌的病因是護(hù)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

食管癌是常見(jiàn)的一種消化道惡性腫瘤。食管癌發(fā)病男多于女，發(fā)病年齡多在40歲以上。我國(guó)食管癌發(fā)病率占各部位癌腫死亡的第二位，僅次于胃癌。

（一）病因

引起食管癌的病因至今尚未明確，有多方面因素。

（二）病理生理

臨床上將食管分為頸、胸、腹三段。胸段食管又分為上、中、下三段。胸中段食管癌較多見(jiàn)，下段次之，上段較少。90%以上的食管癌屬鱗狀上皮細(xì)胞癌，其次是腺癌。

食管癌起源于食管黏膜上皮。癌腫逐漸增大侵及肌層，并沿食管向上下、全周及管腔內(nèi)外方向發(fā)展，出現(xiàn)不同程度的食管阻塞。晚期癌腫穿透食管壁、侵入縱隔或心包。食管癌主要經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚。

（三）分型

食管癌以胸中段食管癌較多見(jiàn)，下段次之，上段較少，賁門部腺癌可向上延伸累及食管下段，大多為鱗癌。

1.分型按病理形態(tài)，食管癌可分為四型。

（1）髓質(zhì)型：約占70%，食管壁明顯增厚并向腔內(nèi)外擴(kuò)展，癌瘤的上下緣呈坡?tīng)盥∑?，多?shù)累及食管周徑的全部或大部分，惡性程度高。

（2）蕈傘型：約占10%，瘤體呈卵圓形扁平腫塊狀，向腔內(nèi)呈蘑菇樣突出。

（3）潰瘍型：約占2.8%，瘤體的黏膜面呈潰瘍深陷入肌層，而邊緣清楚。

（4）縮窄型（硬化型）：約占4.4%，瘤體部位形成明顯的環(huán)狀狹窄，累及食管全周，較早出現(xiàn)梗阻癥狀。

2.轉(zhuǎn)移途徑主要通過(guò)淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚。

（1）直接擴(kuò)散：癌腫先向黏膜下層擴(kuò)散，繼而向上、下及全層浸潤(rùn)，很易穿過(guò)疏松的外膜侵入鄰近器官。

（2）淋巴轉(zhuǎn)移：癌細(xì)胞經(jīng)黏膜下淋巴管，通過(guò)肌層到達(dá)與腫瘤部位相應(yīng)的區(qū)域淋巴結(jié)。頸段癌可轉(zhuǎn)移至喉后醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理、頸深和鎖骨上淋巴結(jié)；胸段癌轉(zhuǎn)移至食管旁淋巴結(jié)后，可向上轉(zhuǎn)移至胸、頸、縱隔淋巴結(jié)，向下累及賁門周圍的膈下及胃周淋巴結(jié)，或沿氣管、支氣管至氣管分又及肺門。中、下段癌亦可向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至鎖骨上和腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)。

（3）血行轉(zhuǎn)移：通過(guò)血液循環(huán)向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。