外科主治醫(yī)師考試中的科目繁多,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了外科主治醫(yī)師外科手術指導的部分內(nèi)容,希望對參加考試的考生有所幫助。
1.麻醉意外,術中、術后生命體征異常波動,甚至出現(xiàn)心跳、呼吸停止。
2.術中軟組織及骨髓腔出血可能較多,或因意外損傷血管出現(xiàn)大出血,導致休克,甚至死亡。
3.術中可能因意外而損傷周圍神經(jīng),導致感覺、運動功能障礙癥狀加重。
4.術中、術后可能突發(fā)心、肺、肝、腎等臟器功能衰竭,可能并發(fā)心腦血管意外,且可能出現(xiàn)脂肪栓塞綜合癥、應急性潰瘍等嚴重并發(fā)癥。
5.骨折碎裂、移位較重,術中可能無法解剖復位,導致肢體畸形可能不能完全矯正;術中需爭取恢復肢體的應力軸線及軸向穩(wěn)定;術后可能需輔助外固定或牽引治療。
6.術中可能根據(jù)情況改變手術方案。醫(yī)學|教育|網(wǎng)搜集整理
7.創(chuàng)傷部位軟組織損傷較重,術后創(chuàng)傷部位軟組織可能并發(fā)缺血、壞死,切口可能滲血、出血,導致切口延遲愈合或不愈合,進而可能需二次手術治療。
8.創(chuàng)傷部位軟組織損傷較重,術后創(chuàng)傷、手術部位可能并發(fā)軟組織感染,形成潰瘍、竇道,甚至可能并發(fā)軟組織缺損或創(chuàng)傷性骨髓炎。
9.術后因手術部位組織疤痕形成,致肌腱、肌腹、神經(jīng)、血管、骨骼及皮膚局部形成組織粘連,導致肢體攣縮及神經(jīng)、血管受壓,而引起患肢感覺、運動功能障礙及血運障礙,且創(chuàng)傷、手術部位可能出現(xiàn)隱痛或不適感。
10.創(chuàng)傷部位軟組織損傷較重,可能并發(fā)缺血性肌攣縮或異位骨化癥。
11.骨折碎裂較重,創(chuàng)傷累及關節(jié),極可能并發(fā)創(chuàng)傷性關節(jié)炎、關節(jié)僵直或缺血性骨壞死。
12.術后因長期臥床可能出現(xiàn)墜積性肺炎、褥瘡、廢用性骨質(zhì)疏松、血栓閉塞性脈管炎、泌尿系感染等并發(fā)癥。
13.術后骨折可能延遲愈合或不愈合。骨折愈合后可能形成粗大的骨痂。
14.若術中植骨,術后植骨可能延遲愈合或不愈合,植骨塊可能移位。取骨處可能疼痛。
15.術后切口或創(chuàng)口部必然有疤痕形成,甚至可能形成增殖性疤痕或疤痕疙瘩。
16.不恰當?shù)墓δ苠憻捇蜻^早負(持)重,可能導致內(nèi)固定物松動、脫落或斷裂。
17.術后可能因壓迫性或廢用性骨質(zhì)疏松,或者其他意外暴力導致創(chuàng)傷部位再骨折。
18.內(nèi)植物屬自費范圍。
19.其他難以預料的嚴重情況或預計到但無法避免的意外情況出現(xiàn),導致病情加重。
20.外固定支架骨針釘?shù)揽赡芾^發(fā)感染,甚至繼發(fā)固定骨骨髓炎,釘?shù)啦靠赡艹霈F(xiàn)疼痛、滲血等癥狀,甚至周圍軟組織可能繼發(fā)壞死。