2014年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷 第二單元

本卷總分：150.0分

一、A1【題目數(shù)量：91】

1.固有層淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)帶常見于

A.扁平苔蘚

B.慢性盤狀紅斑狼瘡

C.口腔白斑

D.尋常性天皰瘡

E.良性黏膜類天皰瘡

正確答案：A

答案解析：可見扁平苔蘚上皮固有層內(nèi)有大量淋巴細(xì)胞呈密集帶狀浸潤(rùn)是其典型病理表現(xiàn)之一。

本題知識(shí)點(diǎn)：

2.牙周炎骨吸收的最初表現(xiàn)是醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理

A.牙槽骨高度降低

B.牙槽骨密度減低

C.牙槽骨呈角形吸收

D.牙周膜增寬

E.牙槽嵴頂?shù)墓怯舶逑Щ蜥枕斈：氏x蝕狀

正確答案：E

答案解析：牙槽骨吸收方式和程度，一般用X線片顯示，但它主要顯示牙齦附近近遠(yuǎn)中的骨質(zhì)破壞情況，而頰舌側(cè)骨板與牙齒及骨組織重疊則顯示不清晰。牙周炎的骨吸收最初表現(xiàn)為牙槽嵴頂?shù)挠补前逑?，或嵴頂模糊呈蟲蝕狀。嵴頂?shù)纳倭课帐骨把赖难啦酃情g隔由尖變平或凹陷，在后牙則使嵴頂由平變凹，以后牙槽骨高度降低。

確定骨吸收的標(biāo)準(zhǔn)是牙槽嵴頂?shù)接匝拦琴|(zhì)界的距離，正常為1～2mm，如果超過2mm則可定為有牙槽骨吸收。

骨吸收的程度，按吸收區(qū)與牙根長(zhǎng)度的比例來判斷，如吸收為根長(zhǎng)的1/3、1/2、2/3等。

本題知識(shí)點(diǎn)：

3.發(fā)生于齦緣和齦乳頭的急性炎癥和壞死稱為

A.急性齦乳頭炎

B.皰疹性齦口炎

C.急性壞死性潰瘍性齦口炎

D.慢性邊緣性齦炎

E.白血病

正確答案：C

答案解析：急性壞死性潰瘍性齦炎（簡(jiǎn)稱ANUG）是指發(fā)生于齦緣和齦乳頭的急性炎癥和壞死。此病又稱為Vincent（奮森）齦炎、“梭桿菌螺旋體性齦炎”、“戰(zhàn)壕口”。所以此題選C.

本題知識(shí)點(diǎn)：

4.牙齦病中最常見的是

A.妊娠期齦炎

B.壞死性齦炎

C.藥物性牙齦增生

D.牙齦纖維瘤病

E.邊緣性齦炎

正確答案：E

答案解析：邊緣性齦炎即菌斑性齦炎，牙齦的炎癥主要位于游離齦和齦乳頭，是牙齦病中最常見的疾病，所以E正確。妊娠期齦炎多見于妊娠期婦女，壞死性齦炎也發(fā)生于特殊人群，藥物性牙齦增生多見于服用某些藥物的人群，牙齦纖維瘤病有明顯遺傳傾向，這些疾病不如邊緣性齦炎常見，因此A、B、C、D錯(cuò)誤。故此題選E.

本題知識(shí)點(diǎn)：

5.牙周炎時(shí)X線片上牙槽骨吸收的最主要表現(xiàn)是醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理

A.牙槽骨亮度降低

B.牙槽骨密度增強(qiáng)

C.根尖區(qū)骨密度減低陰影

D.牙周寬度均勻增加

E.牙槽嵴頂位于釉牙骨質(zhì)界下1mm

正確答案：A

答案解析：牙槽骨吸收的X線表現(xiàn)：牙槽嵴頂硬骨板密度減低，或呈蟲蝕狀，高度降低，牙槽嵴頂?shù)接匝拦琴|(zhì)界的距離超過2mm.由此可見，A正確，B、D錯(cuò)誤。X線片上牙槽骨吸收發(fā)生的部位在牙槽嵴頂，不在根尖區(qū)，所以C錯(cuò)誤。牙周寬度不均勻增加，一般牙冠側(cè)比較寬，因此E錯(cuò)誤。故此題選A.

本題知識(shí)點(diǎn)：

6.引起牙周疾病的始動(dòng)因子是

A.牙石

B.咬合創(chuàng)傷

C.解剖因素

D.菌斑微生物

E.食物嵌塞

正確答案：D

答案解析：大量的實(shí)驗(yàn)研究、流行病學(xué)資料和臨床觀察證明，牙周病是菌斑微生物引起的感染性疾病。菌斑微生物是引起牙周疾病的始動(dòng)因子，是造成牙周病的必要因素，所以D正確。牙石、咬合創(chuàng)傷、解剖因素、食物嵌塞是局部促進(jìn)因素，因此A、B、C、E錯(cuò)誤。此題選D.

本題知識(shí)點(diǎn)：

7.測(cè)量附著水平，正確距離是

A.齦緣至袋底

B.牙頸部至袋底

C.齦緣至釉牙骨質(zhì)界

D.釉牙骨質(zhì)界至袋底

E.以上全不是

正確答案：D

答案解析：附著水平是指釉牙骨質(zhì)界至袋底的距離，因此D正確。牙頸部不是一個(gè)確定的位置點(diǎn)，因此B的說法本身便是錯(cuò)誤的。齦緣至袋底的深度為探診深度，因此A不正確。齦緣至釉牙骨質(zhì)界是齦溝的深度，而不是測(cè)量附著水平，因此C是錯(cuò)誤的。本題應(yīng)選D.

本題知識(shí)點(diǎn)：

8.下列是由局部刺激因素引起的牙周疾病，除了

A.單純性齦炎

B.成年人牙周炎

C.多發(fā)性齦膿腫

D.齦乳頭炎

E.增生性齦炎

正確答案：C

答案解析：多發(fā)性齦膿腫的病因尚不清楚，未明確是否由局部刺激因素引起的，因此C正確。單純性齦炎及成年人牙周炎是局部的菌斑導(dǎo)致的，因此A、B正確。齦乳頭炎是伴有局部促進(jìn)因素的菌斑性齦炎，如食物嵌塞，充填物懸突，不良修復(fù)體等，因此D錯(cuò)誤。增生性齦炎是牙齦組織在慢性炎癥的基礎(chǔ)上受到某些局部因素刺激而發(fā)生的炎癥性增生，因此E錯(cuò)誤。本題應(yīng)選C.

本題知識(shí)點(diǎn)：

9.急性壞死潰瘍性齦炎，齦溝內(nèi)數(shù)量增加的厭氧菌是醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理

A.梭形芽胞桿菌與螺旋體

B.梭形桿菌與螺桿菌

C.梭形桿菌與螺旋體

D.具核梭形桿菌與螺桿菌

E.梭形芽胞桿菌與螺桿菌

正確答案：C

答案解析：急性壞死潰瘍性齦炎是由于口腔內(nèi)原已存在的梭形桿菌和螺旋體大量增加和侵入組織，直接或間接地造成牙齦上皮和結(jié)締組織淺層的非特異性急性壞死性炎癥，所以C正確。而其他的梭形芽胞桿菌、螺桿菌、巨核梭形桿菌均與急性壞死潰瘍性齦炎無關(guān)。此題選C.

本題知識(shí)點(diǎn)：

10.關(guān)于成人牙周炎的典型臨床特點(diǎn)描述正確的為

A.發(fā)病年齡小

B.病程進(jìn)展緩慢

C.菌斑牙石少

D.牙齦無炎癥表現(xiàn)

E.以上均是

正確答案：B

答案解析：成人牙周炎發(fā)生于成年人，病程發(fā)展緩慢，多發(fā)生于菌斑牙石易堆積的牙齒，臨床表現(xiàn)主要有4個(gè)方面。分別是齦炎。真性牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)，所以B正確。A、C和D錯(cuò)誤。牙齒移位發(fā)生在牙周炎晚期，牙周病病程發(fā)展緩慢，早期牙齒并不松動(dòng)。故此題選B.

本題知識(shí)點(diǎn)：

11.慢性牙周炎的基礎(chǔ)治療如下，除外

A.口腔衛(wèi)生指導(dǎo)

B.消除齦上、下菌斑及牙石

C.糾正食物嵌塞、（牙合）創(chuàng)傷

D.牙周手術(shù)

E.暫時(shí)性固定松動(dòng)牙

正確答案：D

答案解析：慢性牙周炎的治療包括基礎(chǔ)治療、牙周手術(shù)、修復(fù)治療和牙周支持治療。因此慢性牙周炎的基礎(chǔ)治療不包括牙周手術(shù)。

本題知識(shí)點(diǎn)：

12.治療青春期牙齦炎治療的關(guān)鍵是

A.局部的藥物治療

B.牙齦切除術(shù)

C.養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣

D.去除局部刺激因素

E.菌斑控制

正確答案：D

答案解析：青春期齦炎反映了性激素對(duì)牙齦炎癥的暫時(shí)性增強(qiáng)，青春期過后，牙齦炎癥可有部分消退，但原有的齦炎不會(huì)自然消退。因此，去除局部刺激因素仍是青春期齦炎治療的關(guān)鍵。

1.通過潔治術(shù)去除菌斑、牙石。

2.必要時(shí)可配合局部的藥物治療，如齦袋沖洗、局部上藥及含漱等。多數(shù)患者經(jīng)基礎(chǔ)治療后可痊愈。

3.對(duì)于個(gè)別病程長(zhǎng)且牙齦過度肥大增生的患者，必要時(shí)可采用牙齦切除術(shù)。

4.完成治療后應(yīng)定期復(fù)查，必須教會(huì)患者正確刷牙和控制菌斑的方法，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，以防止復(fù)發(fā)。

5.對(duì)于準(zhǔn)備接受正畸治療的青少年，應(yīng)先治愈原有的牙齦炎，并教會(huì)他們正確的控制菌斑的方法。在正畸治療過程中，定期做牙周檢查和預(yù)防件的潔治。正畸矯治器的設(shè)計(jì)和制作應(yīng)有利于菌斑控制。避免造成對(duì)牙周組織的刺激和損傷，因此此題選D.

本題知識(shí)點(diǎn)：

13.局部病變涂片革蘭染色有大量螺旋體和梭形桿菌時(shí)，有助于診斷的疾病是

A.急性齦乳頭炎

B.慢性齦緣炎

C.皰疹性齦口炎

D.慢性壞死性齦炎

E.急性壞死性齦炎

正確答案：E

答案解析：急性壞死性齦炎的致病菌主要是螺旋體和梭形桿菌，可在本病患者的病變部位發(fā)現(xiàn)大量的螺旋體和梭形桿菌，所以E正確。急性齦乳頭炎多數(shù)因?yàn)榫植康臋C(jī)械或化學(xué)刺激因素所致，所以A錯(cuò)誤。慢性齦緣炎的始動(dòng)因子是牙菌斑，G-厭氧菌明顯增多，螺旋體和梭形桿菌有所增加，但不是最主要的成分，所以B錯(cuò)誤。皰疹性齦口炎的病原微生物是單純皰疹病毒，所以C錯(cuò)誤。慢性壞死性齦炎由急性壞死性齦炎發(fā)展而來，菌體減少，所以D錯(cuò)誤。故此題選E.

本題知識(shí)點(diǎn)：

14.去除齦上菌斑和牙石的最有效方法是

A.潔治術(shù)

B.刷牙

C.漱口

D.牙間隙刷

E.牙簽

正確答案：A

答案解析：潔治術(shù)：牙菌斑和牙石是牙周病最主要的局部刺激因素，潔治術(shù)是去除齦上菌斑和牙石的最有效方法。齦上潔治術(shù)是指用潔治器械去除齦上牙石、菌斑和色漬，并磨光牙面，以延遲菌斑和牙石再沉積。因此此題選A.

本題知識(shí)點(diǎn)：

15.以牙槽骨水平吸收為主的牙周炎是

A.復(fù)合性牙周炎

B.晚期成人牙周炎

C.青少年牙周炎

D.快速進(jìn)展性牙周炎

E.牙周膿腫

正確答案：B

答案解析：晚期成人牙周炎以水平型牙槽骨吸收為主，因此B正確。復(fù)合性牙周炎的X線表現(xiàn)常有垂直骨吸收，因此A錯(cuò)誤。青少年牙周炎的特點(diǎn)之一為X線片上第一磨牙牙槽骨近遠(yuǎn)中垂直骨吸收，從而形成弧形吸收，因此C錯(cuò)誤?？焖龠M(jìn)展性牙周炎的牙槽骨常快速吸收，可形成垂直吸收，也可水平吸收，因此D錯(cuò)誤。牙周膿腫是牙周炎的伴發(fā)病變，不決定牙槽骨吸收的方式，因此E錯(cuò)誤。本題應(yīng)選B.

本題知識(shí)點(diǎn)：

16.邊緣性齦炎的最主要治療原則是

A.調(diào)整咬合

B.藥物治療

C.去除病因

D.手術(shù)治療

E.調(diào)整激素水平

正確答案：C

答案解析：邊緣性齦炎的最主要治療原則是控制并去除病因，防止復(fù)發(fā)。所以C正確。咬合創(chuàng)傷一般不是促進(jìn)因素，所以A錯(cuò)誤。病因主要是菌斑，通過去除牙菌斑一般可以治愈，不需要藥物治療和手術(shù)治療，所以B、D選項(xiàng)錯(cuò)誤。調(diào)整激素水平一般不用作治療手段，因此E錯(cuò)誤。此題選C.

本題知識(shí)點(diǎn)：

17.關(guān)于青春期齦炎，哪一項(xiàng)不正確

A.好發(fā)于前牙

B.主要累及附著齦

C.附著水平正常

D.無牙槽骨吸收

E.舌側(cè)牙齦較少發(fā)生

正確答案：B

答案解析：青春期齦炎一般累及游離齦和齦乳頭。

本題知識(shí)點(diǎn)：

18.超聲潔牙操作中錯(cuò)誤的是

A.開動(dòng)電源后先調(diào)節(jié)功率旋鈕

B.對(duì)厚而硬的牙石用大功率

C.細(xì)小牙石及煙斑用小功率

D.將工作頭停留在一點(diǎn)上震動(dòng)

E.工作頭以短垂直水平動(dòng)作潔牙石

正確答案：D

答案解析：超聲潔牙禁止將工作頭停留在一點(diǎn)上震動(dòng)，以免損傷牙面，所以D正確。開動(dòng)電源后先調(diào)節(jié)功率旋鈕，所以不選A.功率的大小應(yīng)根據(jù)牙石的厚薄而定，所以不選B、C.工作頭的動(dòng)作短而輕，可采用垂直。水平或斜向動(dòng)作清潔牙石，所以不選E.故此題選D.

本題知識(shí)點(diǎn)：

19.若不及時(shí)治療，有可能發(fā)展成走馬牙疳的齦炎是

A.急性齦乳頭炎

B.皰疹性齦口炎

C.急性壞死性潰瘍性齦口炎

D.慢性邊緣性齦炎

E.白血病

正確答案：C

答案解析：急性壞死性潰瘍性齦口炎不及時(shí)治療可導(dǎo)致小塊或大塊牙槽骨壞死，多見于免疫缺陷患者，如艾滋病。在機(jī)體抵抗力極度低下者還可以合并感染產(chǎn)氣莢膜桿菌，使面頰部組織迅速壞死，甚至穿孔，稱為走馬牙疳，所以C正確。急性齦乳頭炎、皰疹性齦口炎和慢性邊緣性齦炎癥狀較輕，極少發(fā)展走馬牙疳，所以A、B和D錯(cuò)誤。白血病雖可有牙齦表現(xiàn)，但不是感染性疾病，因此不會(huì)導(dǎo)致走馬牙疳，所以E錯(cuò)誤。故此題選C.

本題知識(shí)點(diǎn)：

20.器械誤吞入消化道和落入呼吸道的原因如下，除外

A.缺少必要的防護(hù)措施

B.醫(yī)生精神不集中

C.頭位過仰

D.手指或器械沾有唾液

E.患者親屬與患者交流

正確答案：E

答案解析：患者親屬與患者交流需要醫(yī)生允許以后停止操作才能進(jìn)行，不屬于器械掉落的原因。

本題知識(shí)點(diǎn)：

21.關(guān)于齲病發(fā)病的細(xì)菌因素?cái)⑹鲋?，不正確的是

A.乳桿菌可能不是齲病發(fā)生的初始致病菌

B.放線菌在菌斑內(nèi)能產(chǎn)生胞外多糖

C.牙菌斑是齲病發(fā)生的促進(jìn)因子

D.牙菌斑由細(xì)菌和基質(zhì)組成

E.變形鏈球菌能在菌斑深層缺氧環(huán)境中生存

正確答案：C

答案解析：齲病是一種牙齒硬組織的感染性疾病，從某種意義上講，可以說沒有細(xì)菌就沒有齲病，而細(xì)菌是通過牙菌斑作用于牙齒的，牙菌斑中產(chǎn)生酸性物質(zhì)使牙齒脫礦發(fā)生齲病。而牙菌斑最容易發(fā)生在牙齒的溝窩、鄰面和牙頸部等不容易清潔的部位。牙菌斑在齲病的發(fā)生中起著至關(guān)重要的作用。這是因?yàn)檠谰邇?nèi)可以聚積酸，這些酸可使牙釉質(zhì)發(fā)生脫礦，最終形成齲洞。細(xì)菌和牙菌斑的致齲作用離不開食物中的糖，人體攝入糖后很快進(jìn)入牙菌斑中，細(xì)菌利用糖進(jìn)行代謝，最終產(chǎn)生酸性產(chǎn)物，這些酸性產(chǎn)物使牙齒脫礦形成齲。如果外界停止供應(yīng)糖類食物，則牙菌斑中的細(xì)菌代謝產(chǎn)酸量就會(huì)下降，牙齒的脫礦現(xiàn)象停止，無機(jī)離子重新沉積，齲病可停止發(fā)展。所以細(xì)菌不是促進(jìn)因素，是由細(xì)菌的存在導(dǎo)致的牙體硬組織的感染性疾病。是始動(dòng)因子。

本題知識(shí)點(diǎn)：

22.理想充填材料應(yīng)具備的性能如下，除外

A.有足夠的強(qiáng)度和硬度

B.不傳導(dǎo)溫度和電流、溶解度小

C.色澤近似自然的牙齒

D.對(duì)牙髓組織刺激性小

E.有體積膨脹性，減少邊緣微滲漏

正確答案：E

答案解析：理想的充填材料應(yīng)具備以下性能：①有足夠的強(qiáng)度和硬度，能負(fù)擔(dān)咀嚼壓力，不易折斷、磨損和變形；②為不良導(dǎo)體，不傳導(dǎo)溫度和電流，以免刺激牙髓；③操作方法簡(jiǎn)便；④色澤與牙近似。目前使用的充填材料都只具備上述性能的某些方面，各有優(yōu)缺點(diǎn)。

本題知識(shí)點(diǎn)：

23.有關(guān)根管預(yù)備描述不正確的是

A.預(yù)備過程分為根冠2/3和根尖區(qū)1/3預(yù)備

B.預(yù)備后的根管應(yīng)具有從根管口到根尖孔的連續(xù)錐度

C.通暢銼一般采用8#或10#不銹鋼K銼

D.初銼一般指15#銼

E.主銼至少應(yīng)擴(kuò)大到25#

正確答案：D

答案解析：初銼：從細(xì)小根管銼（08號(hào)，10號(hào)，15號(hào)，20號(hào)）開始嘗試，能深入根管達(dá)到根尖狹窄處，并在抽出時(shí)有緊縮感的最大號(hào)銼，稱為初銼。

本題知識(shí)點(diǎn)：

24.四環(huán)素牙外脫色效果不佳的原因?yàn)?

A.牙齒著色的方式

B.牙齒著色的部位

C.牙齒著色的面積

D.牙齒著色的程度

E.四環(huán)素族藥物的種類

正確答案：B

答案解析：脫色效果與著色程度成反比，著色越輕脫色效果越好。但不是絕對(duì)因素，現(xiàn)代牙齒美白技術(shù)越來越成熟，再加四環(huán)素牙越來越少，牙齒著色的程度影響不大。由于四環(huán)素主要是在牙本質(zhì)沉積。牙頸部釉質(zhì)較少，主要是牙本質(zhì)。故脫色效果不如冠部。

本題知識(shí)點(diǎn)：

25.根管機(jī)械預(yù)備的目的如下，除外

A.清除主根管內(nèi)感染

B.清除根管壁的感染

C.擴(kuò)大根尖孔以利引流

D.減少?gòu)澢艿膹澢?

E.預(yù)備根管形態(tài)以利充填

正確答案：C

答案解析：根管機(jī)械預(yù)備的目的：完善清潔根管系統(tǒng)的所有部分（清除主根管內(nèi)感染，清除根管壁的感染），形成根尖孔至根管口的連續(xù)錐形的管形結(jié)構(gòu)（減少?gòu)澢艿膹澢?，預(yù)備根管形態(tài)以利充填），預(yù)備后保持根管的原始形態(tài)，形成根充擋，適應(yīng)根管自然彎曲，避免過度預(yù)備，由此可見A、B、D、E不選。為了防止細(xì)菌和根管內(nèi)容物推出根尖孔外，要在根尖孔形成根充擋，不可擴(kuò)大根尖孔，此題選C.

本題知識(shí)點(diǎn)：

26.根管治療的非適應(yīng)證是

A.牙髓壞死

B.急性根尖周炎

C.慢性根尖周炎

D.牙周牙髓聯(lián)合病變

E.根管閉鎖的根尖周炎

正確答案：E

答案解析：根管閉鎖的根尖周炎的情況下，因根管閉鎖，無法擴(kuò)通根管，沒有辦法可以進(jìn)行根管治療，所以是根管治療的非適應(yīng)證，E正確。根管治療的適應(yīng)證中有牙髓壞死、急性根尖周炎非急性期、慢性根尖周炎、牙周牙髓聯(lián)合病變，因此A、B、C、D錯(cuò)誤。此題選E.

本題知識(shí)點(diǎn)：

27.試測(cè)主牙膠尖合適的重要指標(biāo)是

A.與牙根管的長(zhǎng)度一致

B.達(dá)到患牙根管的工作長(zhǎng)度

C.在取出時(shí)根尖部有回拉阻力

D.牙膠尖尖端剛停止于根管的根尖狹窄部

E.與根備后的根管錐度一致

正確答案：D

答案解析：在決定根管充填步驟的主牙膠尖時(shí)，以牙膠尖尖端剛剛停止于根管的根尖狹窄部為重要指標(biāo)，所以此題選擇D項(xiàng)。

本題知識(shí)點(diǎn)：

28.臨床確診牙髓壞死的最有效檢查是

A.視診

B.溫度測(cè)驗(yàn)

C.電活力測(cè)驗(yàn)

D.穿髓孔探診

E.光纖透照

正確答案：C

答案解析：牙髓壞死因各種原因?qū)е卵浪杞M織壞死，失去正常結(jié)構(gòu)，失去牙髓活力，臨床檢查主要表現(xiàn)為電活力測(cè)驗(yàn)無反應(yīng)，也是確診牙髓壞死的最有效檢查，所以C正確。視診可見牙齒變色，但不可用以確診，因?yàn)樯爻林仍蛞部蓪?dǎo)致牙齒變色，所以A錯(cuò)誤。溫度測(cè)試表現(xiàn)為無反應(yīng)，但多用于檢查牙髓炎，相對(duì)于電活力測(cè)驗(yàn)不是最有效檢查，所以B錯(cuò)誤。穿髓孔探診可以檢查缺損部位的敏感程度，但不人道，而且不能確診，所以D錯(cuò)誤。光纖透照有助于牙隱裂和早期齲的診斷，少用于檢查牙髓壞死，所以E錯(cuò)誤。故此題選C.

本題知識(shí)點(diǎn)：

29.咬合創(chuàng)傷導(dǎo)致患牙牙髓壞死的因素是

A.物理因素

B.化學(xué)因素

C.局部感染

D.免疫作用

E.病灶感染

正確答案：A

答案解析：牙髓壞死可有多種因素引起，物理因素包括外傷、咬合創(chuàng)傷，故選A；化學(xué)因素包括某些修復(fù)材料所致的化學(xué)刺激或微滲漏等，排除B；各型牙髓炎也可發(fā)展至牙髓壞死，或由于牙髓組織營(yíng)養(yǎng)不良、退行性變，血供不足所致，即局部感染或病灶感染，排除C、E；或者嚴(yán)重免疫缺陷所致牙髓疾病發(fā)展而來，如HIV等，排除D.此題選A.

本題知識(shí)點(diǎn)：

30.最有助于檢查牙隱裂的方法是

A.視診

B.探診

C.叩診

D.碘染色

E.X線片

正確答案：D

答案解析：碘染色可以使越過邊緣嵴的牙面裂紋清晰可見，定位明顯，是最有助于檢查牙隱裂的方法，所以D正確。視診在裂紋不明顯時(shí)難以判斷，所以A錯(cuò)誤。探診幫助不大，所以B錯(cuò)誤。叩診可以從各個(gè)牙尖和各個(gè)方向叩幫助患牙定位，叩痛顯著側(cè)則為隱裂所在位置，但沒有碘染色清楚，所以C錯(cuò)誤。X線片可無任何表現(xiàn)，所以E錯(cuò)誤。故此題選D.

本題知識(shí)點(diǎn)：

31.各型牙內(nèi)陷中最嚴(yán)重的是

A.畸形根面溝

B.畸形舌側(cè)窩

C.畸形舌側(cè)尖

D.牙中牙

E.釉珠

正確答案：D

答案解析：牙內(nèi)陷的程度變異范圍極大，牙中牙的舌側(cè)窩向內(nèi)卷疊較深，是牙內(nèi)陷最嚴(yán)重的一種，所以D正確。根據(jù)牙內(nèi)陷的程度從淺到深分別是：畸形舌側(cè)窩、畸形舌側(cè)溝、畸形舌側(cè)尖、牙中牙，所以A、B、C錯(cuò)誤。釉珠不屬于牙內(nèi)陷，所以E錯(cuò)誤。故此題選D.

本題知識(shí)點(diǎn)：

32.靜止齲出現(xiàn)的條件是

A.機(jī)體抵抗力增加

B.齲損處致齲的環(huán)境消失

C.口腔內(nèi)致齲菌數(shù)量減少

D.口腔涎液流量增加

E.攝糖總量減少

正確答案：B

答案解析：靜止齲由于致齲因素消失，已有的病變停止進(jìn)展并再礦化而形成，如患齲部位可以自潔或者暴露在菌斑不能聚集的環(huán)境，所以B正確。與機(jī)體抵抗力無關(guān)，所以A錯(cuò)誤?？趦?nèi)的致齲菌數(shù)量沒有減少，而是齲患部位的致齲菌不能聚集，所以C錯(cuò)誤。涎液流量的增加，有很好的沖刷作用，但是對(duì)于沒有暴露的環(huán)境沒有用，所以D錯(cuò)誤。攝糖總量減少?zèng)]有使齲患環(huán)境暴露到自潔區(qū)或菌斑無法聚集等致齲環(huán)境，所以E錯(cuò)誤。此題選B.

本題知識(shí)點(diǎn)：

33.關(guān)于繼發(fā)性牙本質(zhì)說法錯(cuò)誤的是

A.發(fā)育完成以前形成的牙本質(zhì)

B.牙發(fā)育完成后形成的牙本質(zhì)

C.牙本質(zhì)小管的走行方向較原發(fā)性者有較大的變異

D.牙本質(zhì)小管方向稍呈水平

E.繼發(fā)性牙本質(zhì)呈不均勻分布

正確答案：A

答案解析：繼發(fā)性牙本質(zhì)：當(dāng)牙發(fā)育至根尖孔形成時(shí)，牙發(fā)育即完成，至此以前形成的牙本質(zhì)稱原發(fā)性牙本質(zhì)。但此后牙本質(zhì)仍在一生中不斷形成，這種牙發(fā)育完成后形成的牙本質(zhì)即繼發(fā)性牙本質(zhì)。繼發(fā)性牙本質(zhì)中牙本質(zhì)小管的走行方向較原發(fā)性者有較大的變異，小管也更不規(guī)則。繼發(fā)性牙本質(zhì)小管方向稍呈水平，使其與牙發(fā)育期所形成的原發(fā)性牙本質(zhì)之間常有一明顯的分界線。在髓腔特別是髓室內(nèi)側(cè)，繼發(fā)性牙本質(zhì)呈不均勻分布，受刺激大的區(qū)域繼發(fā)性牙本質(zhì)形成的也多。由于繼發(fā)性牙本質(zhì)不斷形成，使髓腔變小。發(fā)育完成以前形成的牙本質(zhì)是原發(fā)性牙本質(zhì)，因此此題選A.

本題知識(shí)點(diǎn)：

34.人類口腔正常菌群中的主要致齲菌不包括

A.變形鏈球菌

B.黏性放線菌

C.內(nèi)氏放線菌

D.乳桿菌

E.梭形菌

正確答案：E

答案解析：變鏈菌、放線菌和乳桿菌是致齲的三大菌種，因此選項(xiàng)中A、B、C、D均是人類口腔正常菌群中的主要致齲菌。備選答案中只有梭形菌不是口腔內(nèi)主要致齲菌，故本題應(yīng)選E.

本題知識(shí)點(diǎn)：

35.下列不屬于四環(huán)素牙的臨床表現(xiàn)的是

A.釉質(zhì)著色較牙本質(zhì)深

B.在牙著色的同時(shí)，還有骨組織的著色

C.前牙著色比后牙明顯

D.四環(huán)素的療程數(shù)與著色程度呈正比

E.乳牙著色比恒牙明顯

正確答案：A

答案解析：牙本質(zhì)中的羥磷灰石品體較小，但是比釉質(zhì)羥磷灰石品體的總表面積大，使得牙本質(zhì)吸收四環(huán)素的量遠(yuǎn)較釉質(zhì)多，造成牙本質(zhì)為主要的著色硬組織，所以釉質(zhì)著色較牙本質(zhì)深是錯(cuò)誤的，其余選項(xiàng)都是四環(huán)素牙的臨床表現(xiàn)，故此題選A.

本題知識(shí)點(diǎn)：

36.臨床上去除齲壞組織的主要標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)為

A.預(yù)計(jì)剩余牙體組織的多少

B.患者的敏感程度

C.洞壁牙體組織的顏色深淺

D.洞壁牙體組織的硬度

E.洞底的位置

正確答案：D

答案解析：臨床一般根據(jù)洞壁的顏色和硬度判斷去腐的標(biāo)準(zhǔn)，但是有時(shí)候牙本質(zhì)齲的透明層可以著色，臨床上主要是根據(jù)硬度的情況決定去留、如果較正常組織軟，一般應(yīng)去除，如果較正常組織硬，并且表面有光澤，則可保留，所以D正確。

本題知識(shí)點(diǎn)：

37.間接蓋髓術(shù)適應(yīng)癥為

A.活髓牙全冠預(yù)備后露髓

B.深齲去腐未凈露髓

C.冠折露髓

D.深齲軟化牙本質(zhì)不能一次去凈

E.備洞意外穿髓

正確答案：D

答案解析：間接蓋髓術(shù)用于近髓但未露髓的患牙，主要用于治療深齲或深齲所致的可復(fù)性牙髓炎。深齲備洞后如果軟化牙本質(zhì)不能一次去凈，可以進(jìn)行間接蓋髓術(shù)，所以D正確。冠折露髓、備洞意外穿髓、深齲去腐未凈露髓都為已露髓，不適合用間接蓋髓術(shù)，所以C、E、B都錯(cuò)誤?；钏柩廊陬A(yù)備后并不近髓，沒有必要做間接蓋髓術(shù)。因此A錯(cuò)誤。所以此題選D.

本題知識(shí)點(diǎn)：

38.蓋髓劑可誘導(dǎo)

A.成牙骨質(zhì)細(xì)胞形成繼發(fā)性牙本質(zhì)

B.成牙本質(zhì)細(xì)胞形成修復(fù)性牙本質(zhì)

C.成纖維細(xì)胞形成修復(fù)性牙本質(zhì)

D.牙骨質(zhì)細(xì)胞形成修復(fù)性牙本質(zhì)

E.未分化的間充質(zhì)細(xì)胞形成牙骨質(zhì)

正確答案：B

答案解析：繼發(fā)性牙本質(zhì)是指牙根發(fā)育完成，與對(duì)（牙合）建立咬合關(guān)系后形成的牙本質(zhì)，所以排除A.蓋髓劑主要是誘導(dǎo)修復(fù)性牙本質(zhì)的形成。修復(fù)性牙本質(zhì)是由先前較靜止的成牙本質(zhì)細(xì)胞樣細(xì)胞產(chǎn)生的礦化組織，是由新分化出的成牙本質(zhì)細(xì)胞樣細(xì)胞形成。所以排除C、D、E.故此題選B.

本題知識(shí)點(diǎn)：

39.牙菌斑成熟，細(xì)菌數(shù)量、種類穩(wěn)定需要的時(shí)間范圍是

A.4～5天

B.5～7天

C.1～2天

D.2～3天

E.3～4天

正確答案：B

答案解析：早期牙菌斑質(zhì)地疏松、隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，菌斑內(nèi)部細(xì)菌數(shù)量增多，密度增加，滲透性降低。有毒產(chǎn)物增加，一般認(rèn)為5～7天菌斑內(nèi)細(xì)菌種類、細(xì)菌成分和密度基本穩(wěn)定，是為成熟菌斑。成熟菌斑深處接近牙面的部分常呈厭氧狀態(tài)或兼性厭氧狀態(tài)，故此題選B.

本題知識(shí)點(diǎn)：

40.去凈齲壞組織主要的臨床指標(biāo)是

A.窩洞的形狀

B.器械的硬度

C.洞壁的顏色

D.洞底的顏色

E.組織的硬度

正確答案：E

答案解析：該題考查的知識(shí)點(diǎn)是齲病的治療中窩洞的制備。組織的軟硬度是臨床判斷齲壞組織是否去凈的基本的和可行的指標(biāo)，因此標(biāo)準(zhǔn)答案是E.慢性齲患病時(shí)間長(zhǎng)，色素滲入常超過軟化牙本質(zhì)層，因此洞底的顏色不可作為去凈齲壞組織的主要指標(biāo)，只能是參考指標(biāo)。其他干擾答案都與正確答案明顯無關(guān)。

本題知識(shí)點(diǎn)：

41.不是牙髓感染的途徑的一項(xiàng)

A.血源感染

B.射線感染

C.牙髓暴露

D.牙本質(zhì)小管

E.牙周途徑

正確答案：B

答案解析：基礎(chǔ)知識(shí)題。牙髓感染的途徑有牙髓暴露，牙本質(zhì)小管，牙周途徑，血源感染。

本題知識(shí)點(diǎn)：

42.超聲根管治療儀在進(jìn)行根管沖洗時(shí)產(chǎn)生的不具備的作用為

A.汽化作用

B.產(chǎn)熱作用

C.聲流作用

D.空穴作用

E.沖洗作用

正確答案：A

答案解析：基礎(chǔ)知識(shí)題超聲根管治療儀的高頻震蕩，產(chǎn)生了聲流效應(yīng)，空穴效應(yīng)，化學(xué)效應(yīng)和熱效應(yīng)。

本題知識(shí)點(diǎn)：

43.窩洞充填后立即產(chǎn)生咬合疼痛的原因是

A.可復(fù)性牙髓炎

B.有懸突

C.咬合高點(diǎn)

D.材料強(qiáng)度過高

E.充填材料未凝固

正確答案：C

答案解析：充填后咬合痛一般為牙周性疼痛，近期出現(xiàn)的原因多為咬合高點(diǎn)。

本題知識(shí)點(diǎn)：

44.能產(chǎn)生正常的修復(fù)性牙本質(zhì)的窩洞，剩余牙本質(zhì)的有效厚度為

A.1.5～2.0mm

B.2.0mm以上

C.＜0.5mm

D.0.5～1.5mm

E.1.5～2.5mm

正確答案：B

答案解析：外周和內(nèi)層牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)的差異決定了它們具有不同的通透性，越接近髓腔，單位面積小管數(shù)越多，更易造成小管損傷0.5mm厚的牙本質(zhì)可減少有毒物質(zhì)對(duì)牙髓的影響達(dá)75%，1mm厚的牙本質(zhì)減少90%，2mm厚的牙本質(zhì)則使牙髓的反應(yīng)很小。

本題知識(shí)點(diǎn)：

45.乳牙患齲的易感因素除外的是

A.礦化度低，抗酸力弱

B.萌出時(shí)間早

C.牙體組織薄

D.兒童自我清潔能力差

E.兒童食品多為軟質(zhì)、黏性、高糖

正確答案：B

答案解析：乳牙容易患齲的因素：①乳牙解剖形態(tài)的特點(diǎn)乳牙牙頸部縮窄，牙冠近頸1/3隆起；鄰牙之間面面接觸；面溝裂點(diǎn)隙及生理間隙容易滯留食物，成為不潔區(qū)。②乳牙組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)薄，鈣化度低，抗酸力弱。③食物軟質(zhì)食物，黏稠，含糖量高，易發(fā)酵產(chǎn)酸。④口腔自潔和清潔作用差。

本題知識(shí)點(diǎn)：

46.下列不是酸蝕的作用的有

A.暴露清潔新鮮的釉質(zhì)

B.活化釉質(zhì)表層

C.增大牙齒表面積

D.除去釉質(zhì)表面玷污層

E.保護(hù)牙髓活力

正確答案：E

答案解析：酸蝕刻技術(shù)是釉質(zhì)黏接的主要技術(shù)，除E外都是酸蝕的作用。

本題知識(shí)點(diǎn)：

47.有關(guān)活髓切斷術(shù)的敘述，不必要的一項(xiàng)是

A.去凈髓室頂，去除冠髓

B.止血、放蓋髓劑、氧化鋅丁香油暫封窩洞

C.術(shù)前口服抗生素

D.局部麻醉，橡皮障隔濕

E.去凈腐質(zhì)，消毒窩洞

正確答案：C

答案解析：D、E、A、B均為手術(shù)治療步驟。術(shù)前服用抗生素沒必要，因?yàn)榭股夭荒芡ㄟ^根尖孔達(dá)到相應(yīng)患牙，所以C錯(cuò)，此題選C.

本題知識(shí)點(diǎn)：

48.患者左側(cè)牙劇痛來急診。查見左上第一磨牙（牙合）面齲深，叩痛（+）。要做溫度測(cè)驗(yàn)時(shí)，下列哪一項(xiàng)是最好的對(duì)照牙

A.左上第二磨牙

B.右上第二磨牙

C.左下第一磨牙

D.右上第一磨牙

E.右下第一磨牙

正確答案：D

答案解析：溫度測(cè)驗(yàn)對(duì)照牙首選同頜同名牙，所以本題選D.

本題知識(shí)點(diǎn)：

49.切牙和尖牙鄰面未損及切角的齲損所制備的窩洞稱為

A.第Ⅳ類洞

B.第Ⅴ類洞

C.第Ⅰ類洞

D.第Ⅱ類洞

E.第Ⅲ類洞

正確答案：E

答案解析：Ⅰ類洞是指發(fā)生在所有牙面發(fā)育點(diǎn)隙裂溝的齲損所備成的窩洞。Ⅱ類洞是指發(fā)生于后牙鄰面的齲損所備成的窩洞。Ⅲ類洞是指發(fā)生于前牙鄰面未累及切角的齲損所備成的窩洞。Ⅳ類洞是指發(fā)生于前牙鄰面累及切角的齲損所備成的窩洞。Ⅴ類洞是指所有牙的頰唇舌面頸三分之一處的齲損所備成的窩洞。綜上所述此題選E.

本題知識(shí)點(diǎn)：

50.根尖狹窄部距牙齒實(shí)際的根尖部為

A.1.5～2.0mm

B.2.0～2.5mm

C.0.1～0.2mm

D.0.3～0.4mm

E.0.5～1.0mm

正確答案：E

答案解析：本題考的知識(shí)點(diǎn)是根管治療。根據(jù)離體牙測(cè)量資料，根尖狹窄部距牙齒實(shí)際的根尖部為0.5～1.0mm.這個(gè)距離是口腔醫(yī)生測(cè)量工作長(zhǎng)度時(shí)的參考數(shù)據(jù)。其他選項(xiàng)均是干擾答案。

本題知識(shí)點(diǎn)：

51.慢性閉鎖性牙髓炎的臨床表現(xiàn)不包括

A.有過自發(fā)痛病史

B.叩診多有不適感

C.熱測(cè)引起遲緩?fù)?

D.洞內(nèi)探及穿髓孔

E.不定時(shí)的自發(fā)痛

正確答案：D

答案解析：本題考的知識(shí)點(diǎn)是慢性牙髓炎的臨床表現(xiàn)。洞內(nèi)探及穿髓孔不是慢性閉鎖性牙髓炎的臨床表現(xiàn)，其他答案都是慢性閉鎖性牙髓炎的臨床表現(xiàn)。注意題干提的是否定問題。因此D為正確答案，其他均為干擾答案。

本題知識(shí)點(diǎn)：

52.直接蓋髓術(shù)注意事項(xiàng)中，最重要的為

A.無菌操作

B.充分止血

C.無痛術(shù)

D.動(dòng)作輕巧

E.去凈腐質(zhì)

正確答案：A

答案解析：直接蓋髓術(shù)的原理是在嚴(yán)格消毒無菌的條件下，用具有保護(hù)和治療作用的藥物或材料（蓋髓劑）覆蓋露髓處，誘導(dǎo)牙本質(zhì)細(xì)胞形成修復(fù)性牙本質(zhì)，封閉露髓孔，保存牙髓活力。無菌操作防止牙髓感染，才能保證直接蓋髓術(shù)的成功、所以A正確。無痛術(shù)、動(dòng)作輕巧、去凈腐質(zhì)和充分止血也是直接蓋髓術(shù)的要求，但不是最重要最根本的。所以此題選A.

本題知識(shí)點(diǎn)：

53.關(guān)于牙髓壞死敘述錯(cuò)誤的是

A.無自覺癥狀

B.有自發(fā)痛史

C.牙冠無變色

D.牙齦無根尖來源的瘺管

E.X線片示根尖周影像無明顯異常

正確答案：C

答案解析：答案解析：牙髓壞死：

1.無自覺癥狀?？捎凶园l(fā)痛史、外傷史、正畸史或充填、修復(fù)史等。

2.牙冠可存在深齲洞或其他牙體硬組織疾病，或是有充填物、深牙周袋等；也可見有完整牙冠者。牙冠變色、無光澤。探深齲洞的穿髓孔無反應(yīng)，開放髓腔時(shí)可有惡臭。

3.牙髓診斷性試驗(yàn)（溫度測(cè)驗(yàn)和電測(cè)驗(yàn)）無反應(yīng)：叩診同正常對(duì)照牙或不適；牙齦無根尖來源的瘺管。

4.X線片示根尖周影像無明顯異常。

所以此題選C.

本題知識(shí)點(diǎn)：

54.急性化膿性牙髓炎的特點(diǎn)不包括

A.放散性痛

B.夜間發(fā)作

C.自發(fā)性劇痛

D.冷加劇疼痛

E.熱加劇痛

正確答案：D

答案解析：急性化膿性牙髓炎時(shí)，患牙自發(fā)性陣發(fā)性劇烈的跳痛，因此排除C；可有夜間痛，因此排除B；熱加劇痛，而冷能緩解疼痛，因此排除E；放射性痛，疼痛不能定位，因此排除A.熱痛冷緩解是因?yàn)檠浪璨∽儺a(chǎn)物中有氣體出現(xiàn)，受熱后，髓腔內(nèi)壓力增高，產(chǎn)生劇痛，而遇冷則氣體體積收縮，壓力減小而緩解疼痛。所以本題選D.

本題知識(shí)點(diǎn)：

55.前磨牙楔狀缺損應(yīng)選用的最佳充填材料是

A.銀汞合金

B.聚羧酸鋅黏固粉

C.樹脂改性的玻璃離子黏固粉

D.化學(xué)固化復(fù)合樹脂

E.磷酸鋅黏固粉

正確答案：C

答案解析：前磨牙的楔狀缺損充填時(shí)，材料選擇一方面考慮材料的黏結(jié)性能、溶解度和強(qiáng)度等，另一方面也要考慮美容效果。答案列出的材料中，充填前磨牙的楔狀缺損選用的最佳充填材料是樹脂改性的玻璃離子黏固粉，因其有化學(xué)性黏結(jié)，能釋放氟而預(yù)防繼發(fā)齲，顏色接近自然牙色，故應(yīng)選C；化學(xué)固化復(fù)合樹脂易變色；銀汞合金要求做周位形，且美容效果不好；磷酸鋅黏固粉和聚羧酸鋅黏固粉雖有一定的黏結(jié)性能，但溶解度和強(qiáng)度明顯低于玻璃離子黏固粉，故D、E、A、B均不是最佳答案。本題應(yīng)選C.

本題知識(shí)點(diǎn)：

56.下列不適合用于前牙楔狀缺損充填的材料是

A.玻璃離子粘固粉

B.光固化復(fù)合樹脂

C.復(fù)合體

D.銀汞合金

E.流動(dòng)樹脂

正確答案：D

答案解析：本題考的知識(shí)點(diǎn)是楔狀缺損的治療。注意題干提的是否定問題。由于美觀原因，銀汞合金不適用于充填前牙楔狀缺損。其他的材料均可選用。

本題知識(shí)點(diǎn)：

57.窩洞預(yù)備的原則不包括

A.制備固位形

B.制備抗力形

C.去凈腐質(zhì)

D.保護(hù)牙髓

E.點(diǎn)線角銳利

正確答案：E

答案解析：本題考的知識(shí)點(diǎn)是齲病治療中的窩洞預(yù)備的原則。注意題干提的是否定問題。窩洞預(yù)備時(shí)，點(diǎn)角和線角不應(yīng)銳利，而要求清晰而圓鈍，既能起固位作用又利于增加洞形的抗力。這也是近代口腔臨床學(xué)家對(duì)G.V.black窩洞預(yù)備原則提出的一項(xiàng)修改意見。其他答案都是正確的窩洞預(yù)備原則。

本題知識(shí)點(diǎn)：

58.根管充填的標(biāo)準(zhǔn)是

A.糊劑超填

B.牙膠尖欠填

C.恰填

D.超填

E.欠填

正確答案：C

答案解析：恰填在X線相片上根管內(nèi)充填體恰好嚴(yán)密填滿狹窄部以上的空間，充填體距離根尖端0.5～2mm，且根尖部無X線投射的根管影像，恰填視為根管充填合格，所以C正確。超填表現(xiàn)根充物超出根尖孔，常會(huì)引起患牙術(shù)后不適、疼痛等癥狀，所以D、A錯(cuò)誤。欠填表現(xiàn)根管內(nèi)充填物距離根尖端2mm以上?？赡芤鸶芨腥疚锴宄槐M，復(fù)發(fā)感染，所以E、B錯(cuò)誤。故此題選C.

本題知識(shí)點(diǎn)：

59.年輕恒牙的X線牙片顯示。未發(fā)育完全的根尖開口區(qū)有界限清晰透射影，周圍有完整骨硬板圍繞。臨床無異常癥狀。應(yīng)診斷為

A.慢性牙髓炎

B.牙乳頭

C.慢性根尖周肉芽腫

D.慢性根尖周膿腫

E.慢性根尖周囊腫

正確答案：E

答案解析：臨床無異常癥狀，X線牙片顯示根尖開口區(qū)有界限清晰透射影，周圍有完整骨硬板包繞，提示慢性根尖周囊腫，所以E正確。慢性根尖周肉芽腫的X線牙片顯示無完整骨硬板包繞，所以C錯(cuò)誤。慢性根尖周膿腫X線牙片顯示邊界不清，所以D錯(cuò)誤。慢性牙髓炎無根尖周透影，所以A錯(cuò)誤。牙乳頭在成釉器凹陷處，所以B錯(cuò)誤。故此題選E.

本題知識(shí)點(diǎn)：

60.根管預(yù)備常用的器械包括

A.機(jī)用擴(kuò)孔鉆、根管銼、根管側(cè)壓器

B.機(jī)用擴(kuò)孔鉆、根管銼、根管擴(kuò)大器

C.裂鉆、根管擴(kuò)大器、拔髓針

D.根管銼、球鉆、根管擴(kuò)大器

E.擴(kuò)孔鉆、根管擴(kuò)大器、根管側(cè)壓器

正確答案：B

答案解析：根管預(yù)備目的為形成自根管口至根尖孔連續(xù)錐形的管狀結(jié)構(gòu)，便于下一步充填，相應(yīng)的選擇合適的器械，機(jī)用擴(kuò)孔鉆用于擴(kuò)大根管口，根管銼切割根管側(cè)壁使之成形，根管擴(kuò)大器旋轉(zhuǎn)時(shí)有穿透和切割效果，故選B；裂鉆用于開髓的最初階段和修整髓腔壁，拔髓針用于根管探查去除牙髓或取出棉捻，排除C；球鉆用于髓腔預(yù)備，排除D；根管側(cè)壓器用于根管充填，排除E、A.所以此題選B.

本題知識(shí)點(diǎn)：

61.下列哪種疾病不是由沙門菌引起

A.傷寒

B.敗血癥

C.食物中毒

D.副傷寒

E.假膜性腸炎

正確答案：E

答案解析：假膜性腸炎常因?yàn)E用抗生素引起菌群失調(diào)，導(dǎo)致耐藥性金黃色葡萄球菌或艱難梭菌過度繁殖及產(chǎn)生大量腸毒素所致，因此E正確。沙門菌屬的不同種細(xì)菌，可分別引起傷寒、副傷寒、敗血癥及食物中毒，但不引起假膜性腸炎，因此A、B、C、D均錯(cuò)誤。本題應(yīng)選答案E.

本題知識(shí)點(diǎn)：

62.關(guān)于病菌致病因素的描述，錯(cuò)誤的是

A.病菌有黏附因子

B.病菌有莢膜、微莢膜

C.與病菌的胞外酶有關(guān)

D.與病菌的內(nèi)、外毒素有關(guān)

E.與病菌侵入的數(shù)量并無密切關(guān)系

正確答案：E

答案解析：細(xì)菌致病能力或致病性質(zhì)的強(qiáng)弱程度稱為細(xì)菌的毒力。其致病機(jī)制包括侵襲力、毒素、細(xì)菌侵入的數(shù)量、細(xì)菌侵入的部位。其侵襲力包括黏附因子，侵襲的機(jī)制有莢膜和微莢膜侵襲性的酶類（侵襲性胞外酶），毒素包括外毒素與內(nèi)毒素。所以本題選E.

本題知識(shí)點(diǎn)：

63.與細(xì)菌毒力無關(guān)的是

A.莢膜

B.芽孢

C.內(nèi)毒素

D.菌毛

E.血漿凝固酶

正確答案：B

答案解析：細(xì)菌毒力的物質(zhì)基礎(chǔ)是侵襲力和毒素，侵襲力包括莢膜、普通菌毛、侵襲性酶等，毒素包括內(nèi)毒素與外毒素。芽孢是細(xì)菌的休眠形式，不直接引起疾病。

本題知識(shí)點(diǎn)：

64.下列病毒中，能引起潛伏感染的是

A.麻疹病毒

B.狂犬病毒

C.水痘-帶狀皰疹病毒

D.脊髓灰質(zhì)炎病毒

E.甲型肝炎病毒

正確答案：C

答案解析：?jiǎn)渭儼捳畈《?、水?帶狀皰疹病毒、EB病毒、巨細(xì)胞病毒等人類皰疹病毒都可引起潛伏感染。潛伏感染即為機(jī)體感染后寄生于某個(gè)部位，待機(jī)體免疫力減弱時(shí)引起發(fā)病，待機(jī)體抵抗力增強(qiáng)，又回復(fù)潛伏的狀態(tài)。

本題知識(shí)點(diǎn)：

65.衣原體引起的疾病中不包括

A.衣原體肺炎

B.沙眼

C.泌尿生殖道感染

D.斑疹傷寒

E.鸚鵡熱

正確答案：D

答案解析：沙眼衣原體的沙眼生物亞種可引起沙眼、包涵體結(jié)膜炎、泌尿生殖道感染和沙眼衣原體肺炎；性病淋巴肉芽腫亞種可引起性病淋巴肉芽腫。肺炎衣原體可引起肺炎。鸚鵡熱衣原體引起鸚鵡熱。斑疹傷寒由立克次體引起。

本題知識(shí)點(diǎn)：

66.朊粒引起的疾病不包括

A.庫(kù)魯病

B.羊瘙癢癥

C.克-雅病

D.亞急性硬化性全腦炎

E.牛海綿狀腦?。ǒ偱２。?

正確答案：D

答案解析：朊粒引起疾病的共同特點(diǎn)是：潛伏期長(zhǎng)，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢性退行性病變，腦組織呈海綿狀病變，有傳染性和致死性。亞急性硬化性全腦炎由麻疹病毒引起。

本題知識(shí)點(diǎn)：

67.乳磨牙根尖周炎的表現(xiàn)，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.牙齦容易形成瘺管

B.當(dāng)瘺管出現(xiàn)時(shí)，牙髓可能仍有活力

C.骨質(zhì)破壞多數(shù)集中在根尖周圍

D.根分歧處的膿腫容易從齦溝處引流

E.膿液從齦溝排出后，一旦炎癥消退，牙周組織還能夠愈合

正確答案：C

答案解析：X線片檢查可見根尖周部和根分歧部牙槽骨破壞的透射影像，是診斷慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性發(fā)作的重要指標(biāo)。急性根尖周炎時(shí)X線片根尖部無明顯改變或僅有牙周間隙增寬。

本題知識(shí)點(diǎn)：

68.臨床上年輕恒牙異常松動(dòng)的最常見原因多為

A.牙根未發(fā)育完全

B.根尖周病

C.牙髓炎

D.牙齦炎

E.外傷

正確答案：B

答案解析：牙齒松動(dòng)常說明牙根周圍組織處于充血、炎癥狀態(tài)，在沒有其他非齲因素存在時(shí)，說明牙髓存在感染，且通過根尖孔擴(kuò)散到牙根周圍組織。牙根未發(fā)育完全是一個(gè)生理現(xiàn)象，不會(huì)造成牙齒的過大程度的松動(dòng)，所以排除A.牙髓炎及牙齦炎都沒有侵及根尖周組織，所以不會(huì)造成牙體松動(dòng)，排除C、D，外傷不是最常見原因，排除E.此題選B.此題易錯(cuò)選E選項(xiàng)。牙周炎可以造成牙體松動(dòng)，牙齦炎不會(huì)造成松動(dòng)。

本題知識(shí)點(diǎn)：

69.乳牙齲藥物治療時(shí)，具有腐蝕性的藥物是

A.2%氟化鈉

B.8%氟化鈉

C.10%酸性氟磷酸

D.38%氟化氨銀

E.8%氟化亞錫溶液

正確答案：D

答案解析：這5種藥物都含氟，都可用于乳牙淺齲的治療。38%氟化氨銀具有腐蝕性和刺激性，涂布于牙齒上可使牙齒變黑，使用時(shí)一定要保護(hù)好口腔黏膜，并嚴(yán)禁使用于恒牙，因此D正確。氟化鈉和氟化亞錫溶液不具有腐蝕性，因此A、B、E錯(cuò)誤。其中10%酸性氟磷酸溶液是在氟化鈉中加入磷酸調(diào)整pH值為3以提高氟化鈉對(duì)牙質(zhì)的作用，因此C也錯(cuò)誤。本題應(yīng)選D.

本題知識(shí)點(diǎn)：

70.哪一項(xiàng)不是乳牙齲齒的治療原則

A.降低咬合高度

B.去除病變的牙體組織

C.恢復(fù)牙體的外形

D.恢復(fù)咀嚼功能

E.利于恒牙列的形成

正確答案：A

答案解析：乳牙齲齒不產(chǎn)生早接觸，（牙合）干擾，不需要降低咬合高度。去除病變組織，可防止齲壞繼續(xù)。恢復(fù)牙體外形，不但是功能的要求，也是美觀的要求?；謴?fù)咀嚼功能有利于促進(jìn)兒童頜骨的發(fā)育。利于恒牙列的形成是治療的重要目的，齲壞會(huì)導(dǎo)致恒牙的異常。

本題知識(shí)點(diǎn)：

71.關(guān)于乳牙早失影響，下列說法錯(cuò)誤的是

A.將導(dǎo)致鄰牙向缺牙間隙移位

B.造成咬合紊亂

C.產(chǎn)生錯(cuò)（牙合）畸形

D.牙齒位置的改變

E.對(duì)繼承恒牙萌出無影響

正確答案：E

答案解析：牙齒在牙弓中保持正確的位置是多方面力量相互作用的結(jié)果。一旦失去平衡，就會(huì)造成牙齒位置的改變。乳牙早失后缺牙間隙變小或消失，并導(dǎo)致繼承恒牙萌出錯(cuò)位或阻生。乳牙過早喪失，將導(dǎo)致鄰牙向缺牙間隙移位，對(duì)頜牙會(huì)上長(zhǎng)或下垂，造成咬合紊亂，產(chǎn)生錯(cuò)（牙合）畸形。因此本題應(yīng)選E.

本題知識(shí)點(diǎn)：

72.有關(guān)乳牙滯留的描述正確的是

A.繼承恒牙已萌出，按時(shí)脫落的乳牙

B.乳牙牙根大部分吸收，未能脫落的乳牙

C.乳牙牙根少量吸收，未能脫落的乳牙

D.恒牙未萌出，保留在恒牙列的乳牙

E.繼承恒牙缺失，未能脫落的乳牙

正確答案：D

答案解析：考察乳牙滯留的概念。乳牙滯留是指繼承恒牙已經(jīng)萌出，未能按時(shí)脫落的乳牙?；蛘吆阊牢疵瘸觯Ａ粼诤阊懒兄械娜檠?。

本題知識(shí)點(diǎn)：

73.口腔白斑分型如下，除外

A.均質(zhì)型

B.潰瘍型

C.疣狀型

D.顆粒型

E.增生型

正確答案：E

答案解析：口腔白斑指口腔黏膜上的白色斑塊或斑片，不能以臨床和組織病理學(xué)的方法診斷為其他任何疾病者，可分為均質(zhì)型和非均質(zhì)型兩大類，前者包括斑塊狀、皺紋紙狀，后者包括顆粒狀、疣狀及潰瘍狀等，白斑分型無增生型。此題選E.

本題知識(shí)點(diǎn)：

74.更易患口腔念珠茵病的人群為

A.嗜煙者

B.嗜酒者

C.更年期婦女

D.患有膽道疾病者

E.長(zhǎng)期大量應(yīng)用抗生素者

正確答案：E

答案解析：口腔念珠菌病與宿主有關(guān)，易感人群為嬰幼兒、衰弱者、長(zhǎng)期使用激素者和抗生素者、HIV感染者、免疫缺陷者、戴義齒的人等。由此可見，相對(duì)于嗜煙者、嗜酒者、更年期婦女和患有膽道疾病者來說，長(zhǎng)期大量應(yīng)用抗生素者更易患口腔念珠菌病，所以E正確。故此題選E.

本題知識(shí)點(diǎn)：

75.臨床懷疑口腔念珠菌感染時(shí)，首先選用的輔助診斷技術(shù)為

A.涎液及血清念珠菌抗體測(cè)定

B.血清鐵及維生素B12測(cè)定

C.活體組織檢查

D.涎液培養(yǎng)

E.直接在病損區(qū)涂片鏡檢

正確答案：E

答案解析：口腔念珠菌感染，涂片法檢查特異而且容易操作，為臨床首選的監(jiān)測(cè)方法，一般在病損區(qū)取標(biāo)本，所以E正確。涎液中的念珠菌沒有病損區(qū)多，所以A、D都錯(cuò)誤。血清鐵及維生素A，測(cè)定可以檢驗(yàn)全身疾病，不是首選，所以B錯(cuò)誤。活體組織檢查有創(chuàng)傷，不是首選，所以C錯(cuò)誤。故此題選E.

本題知識(shí)點(diǎn)：

76.Ⅱ型單純皰疹病毒與下列哪種疾病的發(fā)生有關(guān)

A.帶狀皰瘡

B.偽膜性口炎

C.鼻咽癌

D.水痘

E.宮頸癌

正確答案：E

答案解析：Ⅰ型單純皰疹病毒可能與唇癌的發(fā)生有關(guān)，HSVⅡ則與宮頸癌有關(guān)。

本題知識(shí)點(diǎn)：

77.可能與光照有關(guān)的疾病是

A.血管神經(jīng)性水腫

B.類天皰瘡

C.口角炎

D.多形紅斑

E.盤狀紅斑狼瘡

正確答案：E

答案解析：紫外線能誘發(fā)盤狀紅斑狼瘡。A項(xiàng)是與魚蝦等過敏原有關(guān)的疾病，B項(xiàng)是自身免疫類疾病，C項(xiàng)與感染，創(chuàng)傷，接觸變應(yīng)原，營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)，D項(xiàng)與過敏體質(zhì)有關(guān)。

本題知識(shí)點(diǎn)：

78.與艾滋病預(yù)防無關(guān)的有

A.嚴(yán)格選擇血制品和供血者

B.避免接觸污染HSV的物品

C.加強(qiáng)對(duì)危險(xiǎn)病人的監(jiān)測(cè)

D.嚴(yán)格檢疫，防止傳入

E.避免性關(guān)系混亂

正確答案：B

答案解析：HSV單純皰疹病毒，和AIDS無關(guān)。

本題知識(shí)點(diǎn)：

79.具有親細(xì)胞作用的抗體是

A.IgM

B.IgD

C.IgE

D.IgG

E.IgA

正確答案：C

答案解析：IgE是血清中含量最低的免疫球蛋白。但在過敏性疾病和某些寄生蟲感染患者，血清中特異性IgE含量顯著增高。特異性IgE可通過其Fc段與具有相應(yīng)的IgE受體的肥大細(xì)胞或嗜堿性粒細(xì)胞結(jié)合，使上述免疫細(xì)胞處于致敏狀態(tài)。本題答案為C.本題易誤選D.因?yàn)榭忌J(rèn)為抗原與抗體發(fā)生特異性免疫應(yīng)答中主力軍為IgG.避免此類型題目的錯(cuò)誤，必須熟練掌握各種免疫球蛋白的基本特性。

本題知識(shí)點(diǎn)：

80.下列對(duì)TI抗原的描述中，正確的是

A.刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體時(shí)需T細(xì)胞輔助

B.多為蛋白質(zhì)

C.可誘導(dǎo)產(chǎn)生免疫記憶

D.僅刺激機(jī)體的細(xì)胞免疫反應(yīng)

E.刺激機(jī)體產(chǎn)生的抗體多為IgM類

正確答案：E

答案解析：TI抗原是胸腺非依賴性抗原的英文縮寫。可直接刺激B細(xì)胞產(chǎn)生抗體的抗原，而無需T細(xì)胞輔助，主要包括細(xì)菌脂多糖、肺炎球菌莢膜多糖和聚合鞭毛素等。備選答案A、B與TI抗原概念不符，可以排除。TI抗原只能引起體液免疫應(yīng)答不能引起細(xì)胞免疫應(yīng)答，也不能誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫記憶，通常產(chǎn)生抗體以IgM為主，因此C、D錯(cuò)誤。正確答案是E.

本題知識(shí)點(diǎn)：

81.胚胎抗原的特點(diǎn)

A.僅以分泌形成存在

B.在宿主體內(nèi)抗原性極弱

C.僅以膜結(jié)合形式存在

D.胚胎期產(chǎn)生，出生后完全消失

E.在宿主體內(nèi)抗原性較強(qiáng)

正確答案：B

答案解析：目前研究最深入的有兩種：aFP和CEA，這兩種抗原在胚胎期即出現(xiàn)，機(jī)體對(duì)此抗原又形成耐受，臨床上檢測(cè)胚胎抗原可作為某些腫瘤臨床免疫學(xué)診斷的指標(biāo)。

本題知識(shí)點(diǎn)：

82.屬于腫瘤特異性抗原的是

A.癌胚抗原（CEA）

B.胚性硫糖蛋白（FSA）

C.甲基膽蒽誘發(fā)的肉瘤抗原

D.甲胎蛋白（aFP）

E.異型胎兒蛋白

正確答案：C

答案解析：腫瘤特異性抗原是腫瘤細(xì)胞所特有的，是只存在于某種腫瘤細(xì)胞、不存在正常組織細(xì)胞的新抗原。目前對(duì)腫瘤特異性抗原特性了解十分有限。通過化學(xué)致癌劑或物理因素，可隨機(jī)誘發(fā)某些基因突變，而導(dǎo)致腫瘤形成，表達(dá)相應(yīng)抗原。該類抗原具有高度異質(zhì)性（特異性強(qiáng)），但免疫原性很弱。

本題知識(shí)點(diǎn)：

83.與Ⅰ型超敏反應(yīng)發(fā)生無關(guān)的細(xì)胞

A.嗜酸性粒細(xì)胞

B.嗜中性粒細(xì)胞

C.B細(xì)胞

D.嗜堿性粒細(xì)胞

E.CD4+Th2細(xì)胞

正確答案：B

答案解析：Ⅰ型超敏反應(yīng)參與細(xì)胞很多，在發(fā)生不同階段參與細(xì)胞不同，如在致敏階段起重要作用的細(xì)胞為肥大細(xì)胞與嗜堿性粒細(xì)胞，在激發(fā)階段，血小板起作用很大。

本題知識(shí)點(diǎn)：

84.誘導(dǎo)B細(xì)胞產(chǎn)生特異性IgE抗體的細(xì)胞因子

A.IL-2

B.IL-3

C.IL-5

D.IL-1

E.IL-4

正確答案：E

答案解析：IL-4與IL-13可促進(jìn)CD4-Th2細(xì)胞應(yīng)答及B細(xì)胞發(fā)生IgE類別轉(zhuǎn)換。

本題知識(shí)點(diǎn)：

85.關(guān)于人體實(shí)驗(yàn)的第一個(gè)倫理學(xué)文獻(xiàn)是

A.《赫爾辛基宣言》

B.《紐倫堡法典》

C.《日內(nèi)瓦宣言》

D.《東京宣言》

E.《夏威夷宣言》

正確答案：B

答案解析：《紐倫堡法典》是關(guān)于人體實(shí)驗(yàn)的第一個(gè)倫理學(xué)文獻(xiàn)，記憶性知識(shí)，記憶即可。

本題知識(shí)點(diǎn)：

86.醫(yī)乃仁術(shù)是指

A.道德是醫(yī)學(xué)的本質(zhì)特征

B.道德是醫(yī)學(xué)活動(dòng)中的一般現(xiàn)象

C.道德是醫(yī)學(xué)的非本質(zhì)要求

D.道德是醫(yī)學(xué)的個(gè)別性質(zhì)

E.道德是個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的追求

正確答案：A

答案解析：醫(yī)乃仁術(shù)是道德是醫(yī)學(xué)的本質(zhì)特征。

本題知識(shí)點(diǎn)：

87.社會(huì)上和醫(yī)學(xué)實(shí)踐中爭(zhēng)議較大的是

A.臨終關(guān)懷

B.主動(dòng)安樂死

C.被動(dòng)安樂死

D.自愿安樂死

E.非自愿安樂死

正確答案：B

答案解析：主動(dòng)安樂死是指采取一定的行動(dòng)者，蓄意將臨終患者致死亡他脫離生的極端痛苦。所謂被動(dòng)安樂死是指借著不作為，如中斷醫(yī)療甚至中斷基本照顧讓之自然死亡。在主動(dòng)安樂死中，由于對(duì)患者采取一定的積極行為，死亡的原因與行為就產(chǎn)生了某種聯(lián)系，行為和病因與死亡原因就發(fā)生了微妙的變化。而在被動(dòng)安樂死中死亡的原因就只能是不可挽救的病痛了。所以說，主動(dòng)安樂死在社會(huì)上和醫(yī)學(xué)實(shí)踐中爭(zhēng)議較大，本題選B.

本題知識(shí)點(diǎn)：

88.關(guān)于人類胚胎干細(xì)胞研究和應(yīng)用的倫理原則，錯(cuò)誤的是

A.無論胚胎是不是人，都應(yīng)該得到尊重

B.需先經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)等措施，以符合安全和有效的原則

C.禁止故意生產(chǎn)、銷售、買賣配子和胚胎等，以防止商品化

D.配子和胚胎等屬于個(gè)人財(cái)產(chǎn)，允許買賣，符合公平的原則

E.與病人或受試者有關(guān)的信息應(yīng)充分告知

正確答案：D

答案解析：胚胎干細(xì)胞研究近年?duì)幾h很大。中西方的差異在于胚胎是否是人，這不是科學(xué)問題，而是倫理學(xué)問題，基本的共識(shí)是尊重生命，嚴(yán)防商品化。

本題知識(shí)點(diǎn)：

89.我國(guó)制定的，《人胚胎干細(xì)胞研究指導(dǎo)原則》規(guī)定中，允許

A.研究性克隆

B.通過體細(xì)胞核移植獲得的囊胚培養(yǎng)已15天用于人胚干細(xì)胞研究

C.將人胚植入動(dòng)物的生殖系統(tǒng)

D.將體細(xì)胞核移植獲得的囊胚植入人的子宮

E.買賣人類配子、受精卵、胚胎

正確答案：A

答案解析：第六條進(jìn)行人胚胎干細(xì)胞研究，必須遵守以下行為規(guī)范：

①利用體外受精、體細(xì)胞核移植、單性復(fù)制技術(shù)或遺傳修飾獲得的囊胚，其體外培養(yǎng)期限自受精或核移植開始不得超過14天（B錯(cuò)誤）。

②不得將前款中獲得的已用于研究的人囊胚植入人或任何其他動(dòng)物的生殖系統(tǒng)（D錯(cuò)誤）。

③不得將人的生殖細(xì)胞與其他物種的生殖細(xì)胞結(jié)合。（C錯(cuò)誤）

第七條禁止買賣人類配子、受精卵、胚胎或胎兒組織。（E錯(cuò)誤）

第八條進(jìn)行人胚胎干細(xì)胞研究，必須認(rèn)真貫徹知情同意與知情選擇原則，簽署知情同意書，保護(hù)受試者的隱私。

本題知識(shí)點(diǎn)：

90.下列各項(xiàng)中，不屬于醫(yī)學(xué)道德基本原則的是

A.不傷害原則

B.有利原則

C.保密原則

D.尊重原則

E.公正原則

正確答案：C

答案解析：具體原則包括不傷害原則、有利原則、尊重原則和公正原則。

本題知識(shí)點(diǎn)：

91.下列情況中不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)任務(wù)的是

A.確定符合時(shí)代要求的醫(yī)德原則

B.反映社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的需要

C.直接提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)

D.為醫(yī)學(xué)的發(fā)展導(dǎo)向

E.為符合道德的醫(yī)學(xué)行為辯護(hù)

正確答案：C

答案解析：因?yàn)楸M管學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理等可以提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)，但畢竟是間接起作用的結(jié)果，而直接提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)學(xué)的任務(wù)和醫(yī)務(wù)人員自身的醫(yī)療實(shí)踐，因此C不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的任務(wù)，其他選項(xiàng)均屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的任務(wù)。故本題應(yīng)選C.

本題知識(shí)點(diǎn)：

二、A2【題目數(shù)量：22】

1.某女性患者，15歲，前牙唇側(cè)齦乳頭呈球狀突起，呈鮮紅色、松軟光亮，可見少量菌斑沉積。若診斷為青春期齦炎，此患者應(yīng)與哪些疾病做鑒別診斷，除外

A.牙齦纖維瘤病

B.侵襲性牙周炎

C.藥物性牙齦增生

D.慢性齦炎

E.妊娠期齦炎

正確答案：A

答案解析：牙齦纖維瘤病一般炎癥表現(xiàn)不明顯。

本題知識(shí)點(diǎn)：

2.女，42歲。左下牙床腫，牙松動(dòng)半年。檢查：見牙齦腫脹，溢膿，探近中牙周袋深，松動(dòng)Ⅱ度，叩痛（+），齲深，牙髓無活力，X線片示根端骨吸收區(qū)與近中側(cè)牙槽骨吸收相通，遠(yuǎn)中側(cè)牙槽骨無吸收。該病應(yīng)診斷為

A.牙周-牙髓聯(lián)合病變

B.成人牙周炎

C.根分叉區(qū)病變

D.牙周膿腫

E.青少年牙周炎

正確答案：A

答案解析：牙齦腫脹，探近中袋深，牙松動(dòng)，X線片示根端骨吸收區(qū)與近中側(cè)牙槽骨吸收相通，遠(yuǎn)中側(cè)牙槽骨無吸收，提示牙周炎，齲深，牙髓無活力提示牙髓病變，所以診斷為牙周-牙髓聯(lián)合病變，所以A正確。成人牙周炎、根分叉區(qū)病變、牙周膿腫、青少年牙周炎只有牙周炎的表現(xiàn)，而不會(huì)出現(xiàn)牙髓壞死的表現(xiàn)。所以B、C、D、E錯(cuò)誤。故此題選A.

本題知識(shí)點(diǎn)：

3.某成年男性，為了防齲每天使用漱口劑，后卻發(fā)現(xiàn)舌背著色，這種漱口劑中可能有

A.金銀花

B.大黃

C.茶多酚

D.氯己定

E.乙酰甲殼胺

正確答案：D

答案解析：氯己定溶液含漱，可明顯抑制牙表面菌斑，可以作為防齲漱口劑，常用作漱口劑，但是長(zhǎng)期使用可出現(xiàn)牙冠、舌變黑，味覺失調(diào)，少數(shù)人口腔黏膜剝脫，一般停藥后可以自愈，所以D正確。金銀花、大黃、茶多酚有防齲的作用，但是不會(huì)使舌背著色，所以A、B、C錯(cuò)誤。乙酰甲殼胺沒有防齲作用，所以E錯(cuò)誤。故此題選D.

本題知識(shí)點(diǎn)：

4.女，20歲。偶有咬蘋果出血1年。檢查牙石（+），大多數(shù)牙的牙齦緣及乳頭輕度紅、水腫，探診出血，鄰面探診深度3～4mm，但未探及釉牙骨質(zhì)界，牙無松動(dòng)。最可能的診斷是

A.慢性牙周炎

B.妊娠期齦炎

C.慢性齦緣炎

D.藥物性牙齦增生

E.白血病的牙齦病損

正確答案：C

答案解析：慢性齦炎表現(xiàn)為刷牙或咬硬物時(shí)牙齦出血，牙齦色鮮紅或暗紅，齦緣和齦乳頭水腫、松軟，探診易出血，無牙槽骨吸收，無牙松動(dòng)，患者癥狀與慢性齦緣炎相符；患者無牙槽骨吸收及牙松動(dòng)，非慢性牙周炎，排除A；妊娠期齦炎和妊娠相關(guān)，患者咬硬物出血一年，排除B；藥物性牙齦增生有特殊藥物史，牙齦小球狀、分葉狀或桑葚狀增生，顏色淡粉色，排除D；白血病牙齦出血不止，齦腫大呈外形不規(guī)則的結(jié)節(jié)狀，顏色暗紅或蒼白，伴有全身癥狀，排除E.所以此題選C.

本題知識(shí)點(diǎn)：

5.男，60歲。右上牙床腫痛2天。檢查：全口牙牙石（+）～（++），右上6頰側(cè)牙齦局限性隆起，波動(dòng)感，有深牙周袋，患牙未見齲壞。其他牙牙周袋探診深度普遍4～7mm.最可能的診斷是

A.急性牙齦膿腫

B.急性牙槽膿腫

C.根分叉病變

D.急性齦乳頭炎

E.急性牙周膿腫

正確答案：E

答案解析：牙周膿腫為牙周炎發(fā)展到中晚期出現(xiàn)的伴發(fā)癥狀，在患牙唇頰舌腭側(cè)牙齦形成半球狀腫脹突起，膿腫早期疼痛劇烈，后期有波動(dòng)感，可發(fā)生于單個(gè)牙，故診斷為急性牙周膿腫，選E；齦乳頭炎表現(xiàn)為齦紅腫探痛并出血，無波動(dòng)感等表現(xiàn)，排除D；牙齦膿腫局限于齦乳頭及齦緣，無牙周袋，排除A；牙槽膿腫無牙周袋，有齲或非齲誘因，膿腫范圍彌散，排除B；根分叉病變治療不當(dāng)可引發(fā)急性牙周膿腫，但本患者臨床檢查未見根分叉區(qū)的骨質(zhì)破壞等表現(xiàn)，排除C.此題選E.

本題知識(shí)點(diǎn)：

6.男，14歲。牙齦廣泛地逐漸增生，累及全口的牙齦緣、齦乳頭和附著齦，甚至達(dá)膜齦聯(lián)合處，上頜磨牙腭側(cè)最為嚴(yán)重，增生牙齦的顏色正常，組織堅(jiān)韌，表面光滑，有時(shí)也呈顆粒狀，點(diǎn)彩明顯，不易出血?？紤]該病最可能的診斷為

A.藥物性牙齦增生

B.邊緣性齦炎

C.青少年牙周炎

D.牙齦纖維瘤病

E.壞死性齦炎

正確答案：D

答案解析：1.本病可在幼兒時(shí)就發(fā)病，最早可發(fā)生在乳牙萌出后，一般開始于恒牙萌出之后。

2.牙齦廣泛地逐漸增生，可累及全口的牙齦緣、齦乳頭和附著齦，甚至達(dá)膜齦聯(lián)合處，以上頜磨牙腭側(cè)最為嚴(yán)重。增生的牙齦可覆蓋部分或整個(gè)牙冠，以致妨礙咀嚼。增生牙齦的顏色正常，組織堅(jiān)韌，表面光滑，有時(shí)也呈顆粒狀或小結(jié)節(jié)狀，點(diǎn)彩明顯，不易出血。

3.牙齒常因增生的牙齦擠壓而發(fā)生移位。

4.由于牙齦的增厚，有時(shí)出現(xiàn)牙齒萌出困難。

本題知識(shí)點(diǎn)：

7.女，30歲。牙齦易出血2個(gè)月。檢查：全口牙齦色紅、松軟光亮，右下尖牙與側(cè)切牙間的齦乳頭肥大成瘤樣，鮮紅色，有蒂。為了明確診斷。最應(yīng)注意詢問的是

A.家族史

B.消瘦狀況

C.月經(jīng)情況

D.吸煙史

E.服藥情況

正確答案：C

答案解析：女性妊娠期牙尖乳頭可出現(xiàn)局限性反應(yīng)增生物，有蒂或無蒂，生長(zhǎng)快。色紅，質(zhì)松軟，易出血，分娩后自行消退，故本病例應(yīng)根據(jù)患者性別年齡考慮為妊娠性齦瘤，為明確診斷應(yīng)重點(diǎn)詢問月經(jīng)情況。選C；在口腔癌等疾病診斷時(shí)重點(diǎn)詢問吸煙史、家族史、消瘦情況等，排除D、A、B；懷疑藥物性牙齦增生時(shí)重點(diǎn)詢問服藥情況。排除E.此題選C.

本題知識(shí)點(diǎn)：

8.患者沈某患腸癌，對(duì)其進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)中因醫(yī)生誤傷其動(dòng)脈，患者需要輸血，此時(shí)錯(cuò)誤的說法是

A.使用醫(yī)院儲(chǔ)備血液，如無儲(chǔ)備則需從血站取血

B.因情況緊急，醫(yī)院也可臨時(shí)采血，但要符合相關(guān)規(guī)定和要求

C.使用血站提供的無償獻(xiàn)血血液，患者無需交納任何費(fèi)用

D.如果醫(yī)院在輸血過程中盡到了注意義務(wù)，沒有出現(xiàn)任何差錯(cuò)，患者仍因輸血而感染某種疾病，則此事件不屬于醫(yī)療事故

E.從血站取來的無償鮮血血液手術(shù)使用剩余部分醫(yī)院不得出售給血液制品生產(chǎn)單位

正確答案：C

答案解析：此情況下使用血站提供的無償獻(xiàn)血血液，患者需要交納一些費(fèi)用。

本題知識(shí)點(diǎn)：

9.某工人員鄭某，施工中遭受外力重?fù)?，需要給予輸血治療，根據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，經(jīng)治醫(yī)師向他說明輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性后，他應(yīng)簽署的法律文書是

A.臨床輸血申請(qǐng)單

B.輸血治療同意書

C.交叉配血報(bào)告單

D.輸血反應(yīng)回報(bào)單

E.同型輸血認(rèn)可書

正確答案：B

答案解析：《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》第二章第六條決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說明輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，并在《輸血治療同意書》上簽字。《輸血治療同意書》入病歷。無家屬簽字的無自主意識(shí)患者的緊急輸血，應(yīng)報(bào)醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意、備案，并記入病歷。本題選B.

本題知識(shí)點(diǎn)：

10.患者男，13歲，正畸治療過程中，醫(yī)生建議他使用氟化凝膠防齲，目前普遍使用的氟化凝膠的含氟成分是

A.單氟磷酸鈉

B.酸性磷酸氟

C.氟化亞錫

D.氟化胺

E.氟化鈉

正確答案：B

答案解析：含氟凝膠是一種由來已久的局部用氟方法。主要使用酸性磷酸氟（APF），含有氟化鈉與磷酸。

本題知識(shí)點(diǎn)：

11.小李做的10例窩溝封閉有4例不久便脫落了，經(jīng)大家分析原因后認(rèn)為主要是

A.牙面清潔不徹底

B.酸蝕面積太小

C.酸蝕時(shí)間不夠

D.光固時(shí)間短

E.酸蝕后唾液污染

正確答案：E

答案解析：酸蝕后唾液污染是造成窩溝封閉失敗的最常見、最直接原因。

本題知識(shí)點(diǎn)：

12.口腔健康咨詢時(shí)，一青年認(rèn)為牙好壞是天生的，刷不刷牙無所為，口腔科醫(yī)生告訴他正確的認(rèn)識(shí)應(yīng)是

A.牙好壞是天生的，但刷牙可使牙齒更潔白

B.牙好壞是天生的，但不刷牙就會(huì)患齲齒

C.牙好壞是天生的，不刷牙有口臭

D.牙好壞不是天生的，刷牙可以去除菌斑保護(hù)牙

E.牙好壞不是天生的，應(yīng)養(yǎng)成刷牙的好習(xí)慣

正確答案：D

答案解析：牙好壞可通過刷牙可以去除菌斑保護(hù)牙齒。

本題知識(shí)點(diǎn)：

13.在給社區(qū)口腔保健人員講課時(shí)，吳教授特別強(qiáng)調(diào)了老年人口腔健康狀況的變化主要是

A.口腔黏膜變薄

B.牙齒逐漸喪失

C.發(fā)牙本質(zhì)增加

D.牙齦萎縮

E.舌面變光滑

正確答案：B

答案解析：隨著人們年齡的增長(zhǎng)，身體機(jī)能的下降，牙齒的喪失已經(jīng)成為老年人口腔健康狀況的重要變化。

本題知識(shí)點(diǎn)：

14.一患者有牙齦出血癥狀。用藥物牙膏認(rèn)真刷牙幾天后不見好，此時(shí)應(yīng)如何做為好

A.停止刷牙待牙齦出血好轉(zhuǎn)后再小心刷牙

B.配合使用具有消炎爽口作用的含漱液

C.到醫(yī)院口腔科檢查治療

D.換一種藥物牙膏再試一試

E.繼續(xù)刷牙一周，不好再看醫(yī)生

正確答案：C

答案解析：牙齦出血采取相應(yīng)措施不講好轉(zhuǎn)時(shí)，應(yīng)盡快的到醫(yī)院就診，以免耽誤病情，錯(cuò)過最佳的治療時(shí)機(jī)。

本題知識(shí)點(diǎn)：

15.在給學(xué)校老師上口腔保健課時(shí)，吳教授特別強(qiáng)調(diào)了口腔健康教育對(duì)兒童口腔保健的重要性是

A.學(xué)生應(yīng)該了解口腔健康知識(shí)

B.學(xué)生聽老師的話

C.有利于學(xué)習(xí)知識(shí)

D.提高學(xué)生自我口腔保健能力

E.增進(jìn)師生團(tuán)結(jié)進(jìn)步

正確答案：D

答案解析：提高學(xué)生自我口腔保健能力是口腔健康教育對(duì)兒童口腔保健的重要性體現(xiàn)。

本題知識(shí)點(diǎn)：

16.一個(gè)牙健康的15歲少年，如果由飲水氟濃度為0.4mg/L地區(qū)遷至濃度為2.0mg/L地區(qū)，其氟牙癥發(fā)生的可能性為

A.0

B.25%

C.50%

D.75%

E.100%

正確答案：A

答案解析：飲水氟濃度在0.5mg/L以下屬于低氟地區(qū)，而恒牙釉質(zhì)發(fā)育成熟時(shí)間是在6歲以前，所以此少年在15歲前生活在低氟地區(qū)，所以患氟牙癥的幾率為0，所以A正確，飲水氟的濃度適宜在0.5～1.0mg/L，此患者從低氟地區(qū)遷到高氟地區(qū)，但沒到氟中毒的程度，所以此題選A.此題易錯(cuò)選B選項(xiàng)，氟牙癥只在釉質(zhì)發(fā)育時(shí)期才會(huì)發(fā)生。15歲患者釉質(zhì)已發(fā)育完成因此不會(huì)發(fā)生氟牙癥。

本題知識(shí)點(diǎn)：

17.患兒，女性，8歲，下頜第一恒磨牙窩溝有齲損能卡住探針，醫(yī)生決定采用預(yù)防性充填治療該牙，基于齲損的范圍、深度，采用的充填窩洞的材料是

A.后牙復(fù)合樹脂

B.玻璃離子

C.稀釋樹脂

D.銀汞合金

E.窩溝封閉劑

正確答案：A

答案解析：年輕恒牙進(jìn)行預(yù)防性樹脂充填術(shù)治療時(shí)，在窩溝點(diǎn)齲僅局限在釉質(zhì)或牙本質(zhì)表層（牙本質(zhì)只有少量齲壞），去凈腐質(zhì)后，用復(fù)合樹脂充填窩洞。所以選擇A項(xiàng)。

本題知識(shí)點(diǎn)：

18.某學(xué)生在口腔檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)牙齦因炎癥有顏色改變，無腫脹或水腫，探診后出血，根據(jù)齦溝出血指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)它的記分為

A.2

B.3

C.5

D.1

E.4

正確答案：A

答案解析：記分標(biāo)準(zhǔn)

0＝齦緣和齦乳頭外觀健康，輕探齦溝后不出血

1＝齦緣和齦乳頭呈輕度炎癥，輕探齦溝后不出血

2＝牙齦呈輕度炎癥，有顏色改變，無腫脹或水腫，探診后點(diǎn)狀出血

3＝牙齦呈中度炎癥，有顏色改變和輕度水腫，探診后出血，血溢在齦溝內(nèi)

4＝牙齦呈重度炎癥，不但有色的改變，并且有明顯腫脹，探診后出血，血溢出齦溝

5＝牙齦有色的改變，明顯腫脹，有時(shí)有潰瘍。探診后出血或自動(dòng)出血

本題知識(shí)點(diǎn)：

19.針對(duì)幼兒園兒童用含氟牙膏刷牙是否可行，老師和家長(zhǎng)提出不少意見，口腔保健人員肯定了正確的意見是

A.幼兒園兒童不能用含氟牙膏

B.由老師控制牙膏用量監(jiān)督刷牙

C.用氟濃度低的牙膏問題不大

D.只用保健牙刷刷牙就行

E.兒童改用含氟漱口液第五章窩溝封閉和預(yù)防性充填

正確答案：B

答案解析：幼兒園兒童的預(yù)防項(xiàng)目主要是培養(yǎng)兒童建立口腔衛(wèi)生習(xí)慣，掌握刷牙方法，刷牙可應(yīng)用少量含氟牙膏（黃豆粒大小即可）去除牙菌斑，有效地刷牙。

本題知識(shí)點(diǎn)：

20.為查明某病或某些疾病在某個(gè)國(guó)家或某個(gè)地區(qū)的現(xiàn)患情況或流行強(qiáng)度，從目標(biāo)地區(qū)的總體人群中，按統(tǒng)計(jì)學(xué)隨機(jī)抽樣原則抽取部分人群作為調(diào)查對(duì)象，用樣本人群調(diào)查的結(jié)果，推斷總體人群的現(xiàn)患情況的調(diào)查稱為：

A.預(yù)調(diào)查

B.試點(diǎn)調(diào)查

C.捷徑調(diào)查

D.普查

E.抽樣調(diào)查

正確答案：E

答案解析：為查明某病或某些疾病在某個(gè)國(guó)家或某個(gè)地區(qū)的現(xiàn)患情況或流行強(qiáng)度，大多使用抽樣調(diào)查的方法。所謂抽樣即從目標(biāo)地區(qū)的總體人群中，按統(tǒng)計(jì)學(xué)隨機(jī)抽樣原則抽取部分人群作為調(diào)查對(duì)象，這個(gè)程序稱為抽樣。被抽到的人群稱為樣本人群。抽樣調(diào)查是用樣本人群調(diào)查的結(jié)果，推斷總體人群的現(xiàn)患情況，故此題選E.

本題知識(shí)點(diǎn)：

21.男，23歲，下頜中切牙釉質(zhì)的白色不透明區(qū)不規(guī)則地分布在牙齒上，但不超過唇面的25%，其Dean氟牙癥分類指數(shù)為

A.1

B.2

C.4

D.0.5

E.3

正確答案：A

答案解析：Dean氟牙癥分類指數(shù)1：小的似紙一樣白色的不透明區(qū)不規(guī)則地分布在牙齒上，但不超過唇面的25%.

本題知識(shí)點(diǎn)：

22.看見醫(yī)生每接診一位患者都會(huì)更換了手套就認(rèn)為防護(hù)措施做得比較好，其實(shí)除了更換手套外還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行

A.接診每位患者前后洗手

B.接診每位患者后洗手

C.接診每位患者后換手套

D.接診每位患者前洗手

E.戴手套接診后洗手，再換手套

正確答案：A

答案解析：細(xì)菌在密閉的環(huán)境中生長(zhǎng)很快，取脫手套的過程可能造成交叉感染，醫(yī)生在接診每位患者前必須洗手再戴好手套。

本題知識(shí)點(diǎn)：

三、A3/A4【題目數(shù)量：5】

1.患者，女，35歲。右下雙尖牙冷熱不適數(shù)月。檢查：下頜|5頸部缺損，已露髓，探痛，叩痛（+），無松動(dòng)，熱測(cè)引起痛。

本題知識(shí)點(diǎn)：

01.主訴牙的診斷為

A.深齲

B.楔狀缺損

C.牙本質(zhì)過敏

D.慢性牙髓炎

E.慢性根尖周炎

正確答案：D

答案解析：有題干可知該患者為慢性牙髓炎。

診斷要點(diǎn)

（1）可以定位患牙的長(zhǎng)期冷、熱刺激痛病史和（或）自發(fā)痛史。

（2）肯定可查到引起牙髓炎的牙體硬組織疾病或其他病因。

（3）患牙對(duì)溫度測(cè)驗(yàn)的異常表現(xiàn)。

（4）叩診反應(yīng)可作為很重要的參考指標(biāo)。

本題知識(shí)點(diǎn)：

02.選用的治療方法是

A.直接蓋髓術(shù)

B.活髓切斷術(shù)

C.充填治療

D.根管治療

E.塑化治療

正確答案：D

答案解析：慢性牙髓炎的診斷指標(biāo)和治療原則?；颊叩南虑澳パ缹?duì)冷熱敏感已有數(shù)月之久，頸部楔狀缺損已及髓，探痛，而且叩痛（+），熱測(cè)引起痛，提示患牙應(yīng)診斷為“慢性牙髓炎”。干擾答案中，“楔狀缺損”只是引起牙髓病的原蹦，“深齲”、“酸蝕癥”和“慢性根尖炎”無診斷依據(jù)。診斷為“慢性牙髓炎”的單根患牙，治療方法應(yīng)選用“根管治療”。其他干擾答案均為非適應(yīng)證。

本題知識(shí)點(diǎn)：

2.某家長(zhǎng)帶小兒來醫(yī)院進(jìn)行體格檢查。問題如下：

本題知識(shí)點(diǎn)：

01.下列哪項(xiàng)檢查可反映小兒的營(yíng)養(yǎng)狀況

A.體重

B.身高

C.胸圍

D.頭圍

E.脊柱發(fā)育

正確答案：A

答案解析：體重為身體各器官、組織和體液的總重量，是反映兒童體格發(fā)育與近期營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)，臨床給藥、輸液也常根據(jù)體重計(jì)算用量。

本題知識(shí)點(diǎn)：

02.該小兒的體重為9kg，推斷其年齡大約為

A.1歲

B.2歲

C.3歲

D.4歲

E.1.5歲

正確答案：A

答案解析：出生后前3個(gè)月每月增長(zhǎng)700～800g，4～6個(gè)月每月增長(zhǎng)500～600g，后半年（7～12個(gè)月）每月增長(zhǎng)300～400g.一般在3個(gè)月時(shí)體重可達(dá)出生時(shí)的2倍（約6kg），1歲時(shí)達(dá)3倍（約9kg），2歲時(shí)達(dá)4倍（約12kg），2歲后到12歲前（青春期前）平均每年約增長(zhǎng)2kg.

本題知識(shí)點(diǎn)：

03.該小兒的正常身高大約為

A.75cm

B.85cm

C.87cm

D.100cm

E.105cm

正確答案：A

答案解析：一般1歲時(shí)達(dá)75cm，2歲時(shí)達(dá)87cm.

本題知識(shí)點(diǎn)：

04.該小兒的腕部骨化中心數(shù)目應(yīng)為

A.2

B.3

C.4

D.5

E.6

正確答案：A

答案解析：1～9歲兒童骨齡簡(jiǎn)易計(jì)算法：腕部骨化中心的數(shù)目約為小兒的年齡加1.

本題知識(shí)點(diǎn)：

3.口腔預(yù)防人員對(duì)一社區(qū)的居民進(jìn)行口腔健康檢查，如下：

本題知識(shí)點(diǎn)：

01.若檢查得到某人的CPI指數(shù)值為4，則表示

A.牙齦炎，探診后出血

B.牙石，探診可發(fā)現(xiàn)牙石

C.少于兩顆功能牙存在

D.晚期牙周病，牙周袋深度＞6mm

E.早期牙周病，齦袋深度在4～5mm

正確答案：D

答案解析：0表示牙齦健康；

1表示牙齦炎探診出血，所以A不對(duì)；

2表示牙石，探診發(fā)現(xiàn)牙石，所以B錯(cuò)誤；

3表示早期牙周病，齦緣覆蓋探針，齦袋深度4～5mm，所以E錯(cuò)誤；

4表示晚期牙周炎，牙周袋深度6mm以上，所以D正確。C不屬于任何計(jì)數(shù)范圍內(nèi)，所以C錯(cuò)誤，此題選D.

本題知識(shí)點(diǎn)：

02.關(guān)于牙周健康指數(shù)以下不正確的是

A.檢查CI-S時(shí)根據(jù)牙頸部牙石的量記分

B.當(dāng)牙頸部有散在齦下牙石時(shí)，CI-S記分為2

C.OHI-S只檢查16，11，26，31的唇（頰）面，36，46的舌面

D.Sihacss和Loe的菌斑指數(shù)是根據(jù)菌斑覆蓋面積而不是菌斑的厚度記分

E.檢查GI時(shí)使用鈍頭牙周探針，結(jié)合視診和探診

正確答案：D

答案解析：OHI-S是簡(jiǎn)化口腔衛(wèi)生指數(shù)，通常只檢查6個(gè)牙面16，11，26，31的唇（頰）面，36，46的舌面，所以C正確。CI-S是牙石指數(shù)，是根據(jù)牙頸部牙石的量計(jì)分，所以A正確。當(dāng)齦上牙石覆蓋面積占牙面1/3～2/3之間，或有散在齦下牙石時(shí)計(jì)分為2，所以B正確。Sihacss和Loe的菌斑指數(shù)是根據(jù)牙齦區(qū)菌斑的厚度記分所以D不正確。檢查GI時(shí)使用鈍頭探針，結(jié)合視診和探診，所以E正確。此題選D.

本題知識(shí)點(diǎn)：

03.檢查者之間進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)一致性試驗(yàn)，若可靠度優(yōu)，則Kappa值的范圍是

A.0～0.4

B.0.41～0.5

C.0.51～0.6

D.0.61～0.8

E.0.81～1.0

正確答案：D

答案解析：Kappa值的取值范圍為-1～+1，若Kappa值為負(fù)數(shù)，證明觀察一致率比機(jī)遇造成的一致率還小。Kappa值在0.4～0.75為中高度一致，Kappa值≥0.75為極好的一致性，Kappa值≤0.40時(shí)表明一致性差。A為檢查者一致性差，所以不選。B、C為一致性一般，不選。D為一致性高，可靠度優(yōu)，正確。E一致性過高，所以不選，此題選D.

本題知識(shí)點(diǎn)：

4.為了提高婦女口腔健康意識(shí)，市婦幼保健院對(duì)妊娠期婦女進(jìn)行了口腔保健知識(shí)講座，主要涉及以下幾個(gè)方面。

本題知識(shí)點(diǎn)：

01.妊娠期婦女的口腔保健目的是

A.使孕婦了解妊娠期間口腔疾病預(yù)防的基本知識(shí)和兒童牙及口腔生長(zhǎng)發(fā)育方面的基本知識(shí)

B.維護(hù)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況

C.了解胎兒是否患有口腔疾病

D.維護(hù)胎兒的口腔健康

E.使孕婦了解嬰幼兒口腔保健的特點(diǎn)

正確答案：A

答案解析：妊娠期婦女的口腔保健目的是①使孕婦了解妊娠期間口腔疾病及預(yù)防的基本知識(shí)，從而建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，定期檢查，適時(shí)治療，促進(jìn)妊娠期婦女的全身及口腔健康；②使孕婦了解兒童的牙與口腔生長(zhǎng)發(fā)育方面的基本知識(shí)，認(rèn)識(shí)妊娠期健康與胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)系；③使孕婦了解營(yíng)養(yǎng)與胎兒牙生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)系。

本題知識(shí)點(diǎn)：

02.妊娠期婦女易發(fā)生口腔疾病最重要的原因是

A.運(yùn)動(dòng)太少

B.進(jìn)食軟食較多

C.妊娠期間激素改變

D.妊娠期間睡眠較多

E.營(yíng)養(yǎng)品攝入過多

正確答案：C

答案解析：婦女妊娠期間激素改變可改變牙齦組織反應(yīng)，口腔軟組織容易發(fā)生炎癥。而進(jìn)食頻率增加，睡眠增加，妊娠性嘔吐反應(yīng)均是導(dǎo)致妊娠期婦女口腔不潔的原因，這些問題可以導(dǎo)致口腔疾病危險(xiǎn)因素增加。

本題知識(shí)點(diǎn)：

03.妊娠期前3個(gè)月應(yīng)注意避免

A.齲充填治療

B.牙周檢查

C.根管治療

D.X線照射

E.全口齦上潔治

正確答案：D

答案解析：由于妊娠期前三個(gè)月易發(fā)生流產(chǎn)，口腔醫(yī)療僅限于急癥治療，注意避免X線照射。

本題知識(shí)點(diǎn)：

04.建立健康的生活方式與習(xí)慣，避免以下的有害因素侵害，除了

A.病毒感染

B.外傷

C.搬動(dòng)物品

D.酗酒

E.吸煙

正確答案：C

答案解析：病毒感染、酗酒、吸煙、以及外傷造成的應(yīng)激反應(yīng)均可能引起胎兒早產(chǎn)、畸形，因此應(yīng)在妊娠期間避免，適量的運(yùn)動(dòng)對(duì)孕婦無害。

本題知識(shí)點(diǎn)：

05.孕婦妊娠期間，許多藥品對(duì)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育有害，除了

A.四環(huán)素

B.慶大霉素

C.鏈霉素

D.青霉素

E.苯妥英鈉

正確答案：D

答案解析：四環(huán)素可對(duì)牙齒結(jié)構(gòu)產(chǎn)生內(nèi)源性的染色；慶大霉素、鏈霉素均對(duì)胎兒有耳源性的毒性；苯妥英鈉有致畸作用。

本題知識(shí)點(diǎn)：

06.孕婦與胎兒口腔健康的物質(zhì)基礎(chǔ)為

A.口腔自我保健

B.口腔衛(wèi)生

C.營(yíng)養(yǎng)

D.睡眠

E.運(yùn)動(dòng)

正確答案：C

答案解析：營(yíng)養(yǎng)孕婦與胎兒身心健康的物質(zhì)基礎(chǔ)，孕婦的營(yíng)養(yǎng)狀況直接導(dǎo)致胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，胎兒發(fā)育的各階段健康均與口腔健康息息相關(guān)。因此孕婦與胎兒口腔健康的物質(zhì)基礎(chǔ)是營(yíng)養(yǎng)。

本題知識(shí)點(diǎn)：

5.患者，男，28歲，一天前出現(xiàn)疲乏不適，感覺上唇近口角區(qū)有癢痛不適，局部燒灼感，不久在這一區(qū)域出現(xiàn)成簇的數(shù)個(gè)小水皰，周圍皮膚發(fā)紅。今晨皰破后糜爛結(jié)淺黃色痂，口腔內(nèi)未見病損。

本題知識(shí)點(diǎn)：

01.最可能的診斷為

A.天皰瘡

B.原發(fā)性皰疹性口炎

C.皰瘡樣口瘡

D.復(fù)發(fā)性皰疹性口炎

E.手-足-口病

正確答案：D

答案解析：復(fù)發(fā)性皰疹性口炎即唇皰疹，致病菌是Ⅰ型單純皰疹病毒。治療可以是抗病毒、提高免疫力、氦氖激光、中醫(yī)中藥等。局部用消炎防腐止痛藥。

本題知識(shí)點(diǎn)：

02.該病的病因

A.柯薩奇A4型病毒

B.HSVⅡ感染

C.真菌感染

D.柯薩奇A16型病毒

E.HSVⅠ感染

正確答案：E

答案解析：復(fù)發(fā)性皰疹性口炎即唇皰疹，致病菌是Ⅰ型單純皰疹病毒。治療可以是抗病毒、提高免疫力、氦氖激光、中醫(yī)中藥等。局部用消炎防腐止痛藥。

本題知識(shí)點(diǎn)：

03.本病的組織病理特點(diǎn)是

A.病毒包涵體

B.上皮下皰形成

C.干酪樣物質(zhì)

D.有致密淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)帶

E.天皰瘡細(xì)胞

正確答案：A

答案解析：復(fù)發(fā)性皰疹性口炎即唇皰疹，致病菌是Ⅰ型單純皰疹病毒。治療可以是抗病毒、提高免疫力、氦氖激光、中醫(yī)中藥等。局部用消炎防腐止痛藥。

本題知識(shí)點(diǎn)：

四、B【題目數(shù)量：6】

1.

A.糖類

B.脂類

C.蛋白質(zhì)

D.礦物質(zhì)與維生素

E.膳食纖維

本題知識(shí)點(diǎn)：

01.人體能量的最主要來源是

正確答案：A

答案解析：糖類是人體能量的最主要來源。

本題知識(shí)點(diǎn)：

02.構(gòu)成人體組織細(xì)胞的重要成分是

正確答案：B

答案解析：脂類包括脂肪（甘油三酯）和類脂，是人體次要供能營(yíng)養(yǎng)素，也是人體組織和細(xì)胞的重要成分。

本題知識(shí)點(diǎn)：

03.具有改善腸道功能和肝臟代謝的作用的是

正確答案：E

答案解析：膳食纖維：來自植物細(xì)胞壁，為不被小腸酶消化的非淀粉多糖。無產(chǎn)能功能，不被消化吸收，以原形排出，可軟化大便并增加大便體積。具有改善腸道功能和肝臟代謝的作用。

本題知識(shí)點(diǎn)：

2.

A.健康牙周

B.牙齦炎

C.慢性成人牙周炎

D.Down綜合征

E.局限性青少年牙周炎

本題知識(shí)點(diǎn)：

01.優(yōu)勢(shì)菌是牙齦卟啉單胞菌的牙周疾病是

正確答案：C

答案解析：菌斑性牙齦炎的齦緣牙菌斑里牙齦卟啉單胞菌、中間普氏菌、梭形桿菌和螺旋體比例增高，但低于深牙周袋中的比例。慢性成人牙周炎的致病菌主要是牙齦卟啉單胞菌。Down綜合征的病因是染色體第21對(duì)有三體。局限性青少年牙周炎的致病菌主要是伴放線放線桿菌。

本題知識(shí)點(diǎn)：

02.優(yōu)勢(shì)菌是伴放線放線桿菌的牙周疾病是

正確答案：E

答案解析：菌斑性牙齦炎的齦緣牙菌斑里牙齦卟啉單胞菌、中間普氏菌、梭形桿菌和螺旋體比例增高，但低于深牙周袋中的比例。慢性成人牙周炎的致病菌主要是牙齦卟啉單胞菌。Down綜合征的病因是染色體第21對(duì)有三體。局限性青少年牙周炎的致病菌主要是伴放線放線桿菌。

本題知識(shí)點(diǎn)：

3.

A.牙髓切斷術(shù)+根尖誘導(dǎo)成形術(shù)

B.干髓術(shù)

C.間接蓋髓術(shù)

D.直接蓋髓術(shù)

E.干髓術(shù)+直接蓋髓術(shù)

本題知識(shí)點(diǎn)：

01.根尖尚未形成的年輕恒牙深齲露髓，可采用

正確答案：A

答案解析：對(duì)于根尖尚未形成的年輕恒牙深齲露髓，因深齲露髓，牙髓已經(jīng)出現(xiàn)病變，故直接蓋髓術(shù)已不適用，而應(yīng)采取牙髓切斷術(shù)，并誘導(dǎo)根尖形成，因此選A.此題易錯(cuò)選B選項(xiàng)。根尖尚未形成的年輕恒牙需做根尖誘導(dǎo)成形術(shù)促進(jìn)牙根形成。

本題知識(shí)點(diǎn)：

02.年輕恒牙冠折未露髓者，一般采用

正確答案：C

答案解析：對(duì)于年輕恒牙冠折未露髓者，因牙髓未受到感染，可采用間接蓋髓術(shù)，因此選C.此題易錯(cuò)選D選項(xiàng)。此題未露髓，因此不需要做間接蓋髓術(shù)，而應(yīng)做直接蓋髓術(shù)。

本題知識(shí)點(diǎn)：

03.乳牙備洞時(shí)意外露髓，可采用

正確答案：D

答案解析：乳牙備洞時(shí)意外穿髓，則可采用直接蓋髓術(shù)，因此選D.此題易錯(cuò)選C選項(xiàng)。此題已露髓因此應(yīng)采用直接蓋髓術(shù)。

本題知識(shí)點(diǎn)：

4.

A.Ⅰ類洞

B.Ⅱ類洞

C.Ⅲ類洞

D.Ⅳ類洞

E.Ⅴ類洞

本題知識(shí)點(diǎn)：

01.根據(jù)Black分類上頜中切牙腭面洞屬于

正確答案：A

答案解析：Ⅰ類洞：為發(fā)生于所有牙齒的發(fā)育窩、溝內(nèi)的齲損所制備的窩洞，稱為Ⅰ類洞。包括磨牙（牙合）面窩溝洞、磨牙頰（舌）面的頰（舌）溝洞、前磨牙的（牙合）面窩溝洞、上前牙的腭面窩溝洞。以磨（牙合）面洞最具典型性。

本題知識(shí)點(diǎn)：

02.根據(jù)Black分類上頜中切牙鄰面齲未累及切角屬于

正確答案：C

答案解析：Ⅲ類洞：為發(fā)生于前牙鄰面未損傷切角的齲損所制備的窩洞，稱為Ⅲ類洞。包括切牙、尖牙的鄰面洞、鄰腭（舌）面洞、鄰唇面洞。以切牙的鄰腭面洞為典型代表。

本題知識(shí)點(diǎn)：

03.根據(jù)Black分類上頜中切牙鄰面齲累及切角屬于

正確答案：D

答案解析：Ⅳ類洞：為發(fā)生于前牙鄰面并損傷切角的齲損所制備的窩洞。包括切牙和尖牙的鄰唇、鄰腭（舌）面洞。目前，Ⅳ類洞含義已延伸，包括因牙外傷引起切角缺損的洞。

本題知識(shí)點(diǎn)：

04.根據(jù)Black分類上頜第二磨牙近中鄰面頸部齲屬于

正確答案：B

答案解析：Ⅱ類洞：為發(fā)生于后牙鄰面的齲損所制備的窩洞，稱為Ⅱ類洞。包括磨牙和前磨牙的鄰面洞、鄰（牙合）面洞和鄰頰（舌）面洞，以磨牙鄰（牙合）面洞為典型代表。

本題知識(shí)點(diǎn)：

05.根據(jù)Black分類上頜尖牙頰側(cè)頸部齲屬于

正確答案：E

答案解析：V類洞：為發(fā)生于所有牙齒的頰（唇）、舌（腭）面近齦1/3牙面的齲損所制備的窩洞。

本題知識(shí)點(diǎn)：

5.

A.氫氧化鈣糊劑

B.氧化鋅丁香油糊劑

C.聚羧酸鋅水門汀

D.甲醛甲酚

E.磷酸鋅水門汀

本題知識(shí)點(diǎn)：

01.乳牙深齲去凈腐質(zhì)常用墊底藥物為

正確答案：C

答案解析：聚羧酸鋅粘固粉的抗壓強(qiáng)度為53.9～73.5MPa，對(duì)釉質(zhì)和牙本質(zhì)都有較大的黏著力，對(duì)牙髓的刺激性較小，但不能刺激修復(fù)性牙本質(zhì)的形成。聚羧酸鋅粘固劑在唾液中的溶解度大于磷酸鋅粘固劑，絕緣性能稍差。

本題知識(shí)點(diǎn)：

02.年輕恒牙冠折露髓，牙根未形成可選用蓋髓藥物

正確答案：A

答案解析：氫氧化鈣的抗壓強(qiáng)度為5.5MPa，與氧化鋅丁香油粘固粉相似，對(duì)牙髓的刺激性小，可促進(jìn)修復(fù)性牙本質(zhì)的生成，對(duì)近髓的深齲洞，可用氫氧化鈣間接蓋髓。

本題知識(shí)點(diǎn)：

03.乳牙常用的根管充填藥物

正確答案：B

答案解析：乳牙應(yīng)該采用可吸收的，不影響乳牙替換的根管充填材料，常用材料有氧化鋅丁香油糊劑。

本題知識(shí)點(diǎn)：

6.

A.內(nèi)分泌失調(diào)

B.舔唇不良習(xí)慣

C.機(jī)體抵抗力下降

D.殘根殘冠刺激

E.消化不良

本題知識(shí)點(diǎn)：

01.慢性唇炎病因是

正確答案：B

答案解析：慢性唇炎的病因多數(shù)是溫度、化學(xué)、機(jī)械性等刺激因素，有冷風(fēng)、干燥、舔唇不良習(xí)慣等，B選項(xiàng)符合，所以選B.

本題知識(shí)點(diǎn)：

02.創(chuàng)傷性潰瘍的病因是

正確答案：D

答案解析：創(chuàng)傷性潰瘍的病因是創(chuàng)傷因素，有機(jī)械性刺激、化學(xué)性灼傷、熱冷刺激傷，殘根殘冠刺激就是機(jī)械性刺激因素中的非自傷性刺激，所以選D.

本題知識(shí)點(diǎn)：

03.球菌性口炎常出現(xiàn)于

正確答案：C

答案解析：球菌性口炎多發(fā)生于體弱和抵抗力低下的患者。故選C選項(xiàng)。

本題知識(shí)點(diǎn)：