甲狀腺功能亢進癥的護理是護師考試需要了解的知識點，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

（一）護理評估

1.病史、身體評估甲亢大多起病緩慢。病史詢問中應(yīng)注意病人有無自覺乏力、多食、消瘦、怕熱、多汗、急躁易怒及排便次數(shù)增多等異常改變。體檢甲狀腺多呈彌漫性腫大，可有震顫或血管雜音。伴有眼征者眼球可向前突出。病情嚴(yán)重變化時可出現(xiàn)甲亢危象。

2.實驗室檢查甲狀腺功能檢查異常，大多病人血中可測得TSAB.

3.心理社會資料作為甲亢臨床癥狀的一部分，情緒改變幾乎見于所有病人。表現(xiàn)為敏感、急躁易怒、焦慮，處理日常生活事件能力下降，家庭人際關(guān)系緊張。病人也可因甲亢所致突眼、甲狀腺腫大等外形改變，產(chǎn)生自卑心理。部分老年病人可表現(xiàn)為抑郁、淡漠，重者可有自殺行為。

（二）護理診斷、護理計劃及評價

1.潛在并發(fā)癥：甲亢危象。

（l）目標(biāo)

1）病人知道避免應(yīng)激的措施

2）一旦發(fā)生甲亢危象可被及時發(fā)現(xiàn)與處理。

（2）護理措施

1）病情監(jiān)測原有甲亢癥狀加重，出現(xiàn)嚴(yán)重乏力、煩躁、發(fā)熱（39°C以上）、多汗、心悸、心率達120次/分以上，伴納減、惡心、腹瀉等應(yīng)警惕發(fā)生甲亢危象。

2）甲亢危象緊急護理措施保證病室環(huán)境安靜；嚴(yán)格按規(guī)定的時間和劑量給予搶救藥物；密切觀察生命體征和意識狀態(tài)并記錄；昏迷者加強皮膚、口腔護理，定時翻身、以預(yù)防壓瘡、肺炎的發(fā)生。

3）病情許可時，教育病人及家屬知道感染、嚴(yán)重精神刺激、創(chuàng)傷等是誘發(fā)甲亢的重要因素，應(yīng)學(xué)會避免誘因，病人學(xué)會進行自我心理調(diào)節(jié)，增強應(yīng)對能力，家屬病友要理解病人現(xiàn)狀，應(yīng)多關(guān)心、愛護病人。

（3）評價

1）病人未發(fā)生甲亢危象。

2）病人發(fā)生甲亢危象時被及時發(fā)現(xiàn)和處理。

2.營養(yǎng)失調(diào)（alterednutrition）低于機體需要量，與基礎(chǔ)代謝率增高，蛋白質(zhì)分解加速有關(guān)。

（l）目標(biāo)

l）病人能按醫(yī)囑規(guī)則服藥。

2）住院期間病人知道正確的飲食管理。

3）病人恢復(fù)并維持正常體重。

（2）護理措施

1）飲食高碳水化合物、高蛋白、高維生素飲食，提供足夠熱量和營養(yǎng)以補充消耗，滿足高代謝需要醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。成人每日總熱量應(yīng)在12552～14644kJ以上，約比正常人提高50%.蛋白質(zhì)每日l～2g/kg，膳食中可以各種形式增加奶類、蛋類、瘦肉類等優(yōu)質(zhì)蛋白以糾正體內(nèi)的負氮平衡。餐次以一日六餐或一日三餐間輔以點心為宜。主食應(yīng)足量。每日飲水2000～3000ml，補償因腹瀉、大量出汗及呼吸加快引起的水分丟失，有心臟疾病者除外，以防水腫和心衰。忌食生冷食物，減少食物中粗纖維的攝入，調(diào)味清淡可改善排便次數(shù)增多等消化道癥狀。慎用卷心菜、花椰菜、甘蘭等致甲狀腺腫食物。

2）藥物護理有效治療可使體重增加，應(yīng)指導(dǎo)病人按時按量規(guī)則服藥，不可自行減量或停服。

3）定期監(jiān)測體重、血BUN值。

（3）評價

1）病人能按醫(yī)囑服藥。

2）病人能保證足夠熱量和營養(yǎng)的攝入，恢復(fù)并維持正常體重。

3.感知改變有視覺喪失的危險，與甲亢所致浸潤性突眼有關(guān)。

（l）目標(biāo)

1）病人視覺無異常改變。

2）病人知道保護眼睛的措施。

（2）護理措施

1）指導(dǎo)病人保護眼睛：戴深色眼鏡，減少光線和灰塵的刺激。睡前涂抗生素眼膏，眼瞼不能閉合者覆蓋紗布或眼罩，將角膜、結(jié)膜損傷、感染和潰瘍的可能性降至最低限度。眼睛勿向上凝視，以免加劇眼球突出和誘發(fā)斜視。

2）指導(dǎo)病人減輕眼部癥狀的方法：0.5%甲基纖維素或0.5%氫可的松溶液滴眼，可減輕眼睛局部刺激癥狀；高枕臥位和限制鈉鹽攝入可減輕球后水腫，改善眼部癥狀；每日做眼球運動以鍛煉眼肌，改善眼肌功能。

3）定期眼科角膜檢查以防角膜潰瘍造成失明。