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急性呼吸窘迫綜合征臨床表現(xiàn)-外科主治醫(yī)師考試

急性呼吸窘迫綜合征臨床表現(xiàn)是外科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!

除與有關(guān)相應(yīng)的的發(fā)病征象外,當(dāng)肺剛受損的數(shù)小時內(nèi),患者可無呼吸系統(tǒng)癥狀。隨后呼吸頻率加快,氣促逐漸加重,肺部體征無異常發(fā)現(xiàn),或可聽到吸氣時細(xì)小濕啰音。X線胸片顯示清晰肺野,或僅有肺紋理增多模糊,提示血管周圍液體聚集。動脈血氣分析示PaO2和PaCO2偏低。隨著病情進(jìn)展,患者呼吸窘迫,感胸部緊束,吸氣費(fèi)力、發(fā)紺,常伴有煩躁、焦慮不安,兩肺廣泛間質(zhì)浸潤,可伴奇靜脈擴(kuò)張,胸膜反應(yīng)或有少量積液。由于明顯低氧血癥引起過度通氣,PaCO2降低,出現(xiàn)呼吸性堿中毒。呼吸窘迫不能用通常的氧療使之改善。如上述病情繼續(xù)惡化,呼吸窘迫和發(fā)紺繼續(xù)加重,胸片示肺部浸潤,陰曩大片融合,乃至發(fā)展成“白肺”。呼吸肌疲勞導(dǎo)致通氣不足,二氧化碳潴留,產(chǎn)生混和性酸中毒。心臟停搏。部分患者出現(xiàn)多器官衰竭。

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