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梗死的原因|病變|類型

2014-02-13 11:34 醫(yī)學教育網(wǎng)
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梗死的原因|病變|類型:

一、梗死:局部器官、組織由于血流中斷所發(fā)生的一種缺血性壞死。(動脈血流突然中斷,側(cè)枝循環(huán)又不能及時建立,而造成局部組織的缺血性壞死稱為梗死。)

二、原因:

1、血栓形成,是最常見的原因。

2、血管受壓(閉塞):多見于腸套疊、腸疝,靜脈和動脈先后受壓造成梗死。

3、動脈栓塞:常見于血栓形成和栓塞,致動脈阻塞。

4、動脈痙攣:如:冠狀動脈強烈而持續(xù)的痙攣,致心肌梗死。

三、梗死的病變和類型(列表如下):


貧血性梗死 出血性梗死
顏色 灰白色、質(zhì)地堅實(白色梗死)醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理 紅色、柔軟(紅色梗死)
部位 心、腎、脾、腦 肺、腸
梗死灶的形狀 地圖狀(心)錐體狀(腎、脾) 扇面(肺)節(jié)段性(腸)
分界 分界清、充血出血帶 不清楚

    1、貧血性梗死:

    (1)通常發(fā)生在質(zhì)地比較致密的實質(zhì)性器官。

    (2)當梗死灶形成時,從鄰近側(cè)枝血管進入壞死組織的血量很少。

    (3)因組織質(zhì)地致密,小靜脈發(fā)生反射性痙攣,將血液擠出。

    (4)壞死組織引起的炎癥反應,炎性充血出血帶。

    (5)后期,邊緣有肉芽組織和瘢痕組織形成

    2、出血性梗死:

    (1)主要見于在不同器官、表現(xiàn)不同(顏色、形狀)。

    (2)器官有豐富的吻合支。

    (3)長期慢性淤血,結(jié)締組織增生,硬化,局部不能形成有效的循環(huán),局部組織壞死。

    四、梗死的特點:

    1、梗死發(fā)生在不同的器官,表現(xiàn)不同。

    2、大多數(shù)器官梗死都屬于凝固性壞死,而腦梗死屬于液化性壞死。

    3、梗死的形態(tài)變化呈現(xiàn)一種動態(tài)的演變過程。

    五、梗死對機體的影響和結(jié)局

    (一)梗死對機體的影響

    取決于發(fā)生梗死的器官、梗死灶的大小和部位,以及有無細菌感染等因素

    (二)梗死的結(jié)局

    梗死灶形成時引起病灶周圍炎反應24-48小時后肉芽組織逐步取代疤痕組織形成。

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