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胸腔積液病因是中西醫(yī)助理醫(yī)師考試會涉及到的知識點,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,請參考。
胸腔積液病因:
一、胸膜毛細血管內(nèi)靜水壓增高
如充血性心力衰竭、縮窄性心包炎、血容量增加、上腔靜脈或奇靜脈受阻,產(chǎn)生胸腔漏出液。
二、胸膜毛細血管壁通透性增加
如胸膜炎癥(結(jié)核病、肺炎)、結(jié)締組織?。ㄏ到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎)、胸膜腫瘤(癌腫轉(zhuǎn)移、間皮瘤)、肺梗塞、膈下炎癥(膈下膿腫、急性胰腺炎、阿米巴肝膿腫)等,產(chǎn)生胸腔滲出液。
三、胸膜毛細血管內(nèi)膠體滲透壓降低
如低蛋白血癥、肝硬化、腎病綜合征、急性腎小球腎炎、粘液性水腫等,產(chǎn)生胸漏出液。
四、壁層胸膜淋巴引流障礙
如癌性淋巴管阻塞、發(fā)育性淋巴引流異常,產(chǎn)生胸腔滲出液。
五、損傷等所致胸腔內(nèi)出血
主動脈瘤破裂、食管破裂、胸導(dǎo)管破裂等,產(chǎn)生血胸、膿胸、乳糜胸。
胸腔積液中滲出性胸膜炎最為多見;中青年病人中,結(jié)核病為其常見的病因。中老年胸腔積液(尤其血性胸液)要慎重考慮惡性病變。惡性腫瘤(如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等)向胸膜或縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可引起胸腔積液。腫瘤侵犯胸膜,使其表面通透性增加,或是淋巴引流受阻,蛋白不易運出胸膜腔,或伴有阻塞性肺炎及胸膜,均可引起滲出性胸腔積液。偶有胸導(dǎo)管受阻,便形成乳糜胸。當心包受累而產(chǎn)生心包積液,或者上腔靜脈受阻,使血管內(nèi)靜水壓升高,或是惡性腫瘤所致營養(yǎng)不良低蛋白癥,胸腔積液可為漏出液。
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