腦血管疾病病人的護(hù)理：

1.維持或穩(wěn)定病人生命功能、防止顱內(nèi)再出血及腦疝發(fā)生（出血性腦血管?。?，或進(jìn)一步改善腦部缺血區(qū)的血液供應(yīng)（缺血性腦血管病）。對神志清醒病人作好心理護(hù)理，減輕病人焦慮、悲觀盼隋緒。

2.密切觀察生命體征、意識及瞳孔的變化，觀察腦出血病人是否有顱內(nèi)壓增高現(xiàn)象，或腦血栓形成病人是否因缺血、缺氧致腦水腫，進(jìn)而顱內(nèi)壓增高的癥狀。如發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，應(yīng)遵醫(yī)囑靜脈快速滴入甘露醇等脫水劑以降低顱內(nèi)壓，避免腦疝的形成。

3.腦出血病人應(yīng)絕對臥床休息，發(fā)病24～48小時內(nèi)避免搬動病人，病人側(cè)臥位，頭部稍抬高，以免顱內(nèi)靜脈回流，從而減輕腦水腫。

蛛網(wǎng)膜下腔出血病人應(yīng)絕對臥床4周。限制探視，一切護(hù)理操作均應(yīng)輕柔，并頭置冰袋，可防止繼續(xù)腦出血。

腦血栓病人采取平臥位，以便使較多血液供給腦部，頭部禁止使用冰袋及冷敷，以免腦血管收縮、血流減慢而使腦血流量減少。嚴(yán)密監(jiān)測血壓，過高或過低均應(yīng)及時通知醫(yī)生，并遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。

4.飲食護(hù)理。急性腦出血病人在發(fā)病24小時內(nèi)禁食，24小時后如病情平穩(wěn)，無顱內(nèi)壓增高癥狀。無上消化道出血者可行鼻飼流質(zhì)飲食，并作好鼻飼管的護(hù)理，每次鼻飼前應(yīng)抽吸胃液觀察有無顏色改變，如發(fā)現(xiàn)胃液呈咖啡色，應(yīng)高度重視并及時通知醫(yī)生進(jìn)行處理。同時鼻飼液體溫度不應(yīng)過高以不超過30℃為宜。每日總熱量8368kJ，保證足夠蛋白、維生素的攝入。根據(jù)尿量調(diào)整液體及電解質(zhì)，保持體液及電解質(zhì)平衡。每日控制在1500ml左右，注意靜滴速度、避免肺水腫。意識清醒后如無吞咽困難，可撤掉胃管，酌情給予宜吞咽軟食。注意口腔衛(wèi)生。防止感染。進(jìn)食時病人取坐位或高側(cè)臥位（健側(cè)在下），進(jìn)食應(yīng)緩慢，食物應(yīng)送至口腔健側(cè)近舌根處，以利吞咽。

5.促進(jìn)病人肢體功能恢復(fù)。急性期應(yīng)絕對臥床休息，每2小時翻身1次，以避免局部皮膚受壓。醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理癱瘓肢體保持功能位置，進(jìn)行關(guān)節(jié)按摩及被動運(yùn)動以免肢體廢用，病情穩(wěn)定后，特別是腦血栓病人的癱瘓肢體在發(fā)病一周后就應(yīng)進(jìn)行康復(fù)期功能訓(xùn)練（見癱瘓之護(hù)理）。

5.言語訓(xùn)練。在肢體康復(fù)的同時應(yīng)與語言訓(xùn)練同步進(jìn)行，早期與病人加強(qiáng)非語言溝通，講病人最關(guān)心的問題，使病人有講話的欲望，指導(dǎo)病人反復(fù)發(fā)音，然后反復(fù)練習(xí)聽讀、強(qiáng)化刺激，直到病人理解為止。再與病人進(jìn)行語言交流，由簡到繁、反復(fù)練習(xí)、持之以恒，并及時鼓勵其進(jìn)步，增強(qiáng)病人康復(fù)的信心。