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尿毒癥主要的臨床診斷

2014-04-15 10:49 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  腎病科的疾病中,尿毒癥是重要的知識點。接下來,醫(yī)學'教育網(wǎng)就總結了尿毒癥的診斷方式。

  病史及癥狀:早期尿毒癥患者可常有納差,惡心嘔吐,頭痛,乏力和夜尿多,逐漸出現(xiàn)少尿,浮腫或血壓高。多數(shù)病人口中有異味,口腔粘膜潰瘍,鼻出血或消化道出血等, 尿毒癥的癥狀可有注意力不易集中,反應遲鈍,肢體麻木,嗜睡或躁動不安等神經(jīng)精神癥狀,嚴重者大小便失禁甚至昏迷;有胸悶,氣短,心前區(qū)不適者,提示并發(fā)尿毒癥性心肌病,咳嗽,咯痰或咯血,夜間不能平臥者,提示并發(fā)肺水腫或尿毒癥性肺炎;少數(shù)尿毒癥患者有胸悶,持續(xù)性心前區(qū)疼痛,或伴有不同程度發(fā)熱,可能為心包積液;如皮膚瘙癢,骨痛或肌肉抽搐,甚至行走不便。這些都是屬于較為常見的尿毒癥的診斷依據(jù)。

  體格檢查:這也是屬于尿毒癥的診斷依據(jù)之一。多數(shù)血壓高,貧血貌或面色黝黑,顏面部或下肢浮腫。 尿毒癥患者可有精神神志異常,全身或局部出血,呼吸淺快或端坐呼吸,頸靜脈怒張,肺部干濕性羅音,胸膜或心包摩擦音,心率或心律改變,肝腫大及腹水等體征。

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