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慢性支氣管炎-主管護(hù)師考試輔導(dǎo)

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慢性支氣管炎的病因

外因

(1)吸煙。

(2)感染:感染是慢支發(fā)生和加重的重要因素。病毒和細(xì)菌是主要的病原體。

(3)理化因素:

(4)氣候:寒冷

(5)過(guò)敏因素:尤為喘息型患者

慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)

本病臨床特征為慢性反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳痰或伴喘息,病情常緩慢進(jìn)展,可并發(fā)慢性阻塞性肺氣腫和慢性肺源性心臟病。

1.咳嗽、咳痰 初期癥狀僅在寒冷季節(jié)出現(xiàn),重癥患者四季發(fā)作,在冬春季加劇,早晚加重。支氣管黏膜充血、水腫、異物刺激,分泌物積聚于氣管內(nèi),引起咳嗽。痰液多為白色黏痰,細(xì)菌感染時(shí)呈膿痰,若咳嗽劇烈使支氣管黏膜微血管破裂則出現(xiàn)血痰。痰量以夜間或清晨較多。

2.喘息 由支氣管痙攣、支氣管黏膜水腫、管壁肥厚和痰液阻塞引起。

3.體征 早期多無(wú)異常體征,急性發(fā)作期可在肺底聞及散在的干、濕噦音,咳嗽、咳痰后啰音可消失。喘息型患者呼氣延長(zhǎng),伴哮鳴音。

慢性支氣管炎的有關(guān)檢查

1.血液檢查 慢性支氣管炎急性發(fā)作期,白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞比例增多。

2.痰液檢查 痰培養(yǎng)可了解致病菌種類指導(dǎo)治療。

3.X線檢查 肺紋理增多及紊亂。

慢性支氣管炎的治療要點(diǎn)

1.控制感染

2.鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘

2. 腎上腺皮質(zhì)激素

3. 霧化吸人

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