醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2014年第9期

【針灸學(xué)】

有關(guān)暈針的處理方法，敘述不正確的是（）

A．立即停止針刺，將針全部起出

B．使患者平臥，頭部抬高

C．寬衣解帶，注意保暖

D．予以飲溫開水或糖水

E．可刺人中、素髎、內(nèi)關(guān)、足三里等穴

學(xué)員提問(wèn)：暈針為什么不能抬高頭部？

答案及解析：本題答案為B。

暈針不能抬高頭部的原因是因?yàn)闀?huì)減少頭部供血，不利于暈針恢復(fù)。正確的暈針處理為：立即停止針刺，將針全部起出。使患者平臥，注意保暖，輕者仰臥片刻，給飲溫開水或糖水后，即可恢復(fù)正常。重者在上述處理基礎(chǔ)上，可刺人中、素髎、內(nèi)關(guān)、足三里、灸百會(huì)、關(guān)元、氣海等穴，即可恢復(fù)。若仍不省人事，呼吸細(xì)微，脈細(xì)弱者，應(yīng)配合其他治療或采用急救措施。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】所以根據(jù)題干給出的信息，此題的最佳選項(xiàng)為B。

【中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)】

以下葡萄胎排出后的隨訪不必要的是（）

A．定期做婦科檢查

B．至少避孕1年

C．定期做HCG定量測(cè)定

D．定期做陰道細(xì)胞學(xué)檢查

E．定期做胸部X線攝片

學(xué)員提問(wèn)：為什么定期做胸部X線攝片？

答案及解析：本題答案為D。

定期做胸部X線攝片有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)胸部轉(zhuǎn)移的疾病。葡萄胎定期隨訪可早期發(fā)現(xiàn)持續(xù)性或轉(zhuǎn)移性滋養(yǎng)細(xì)胞疾病?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】隨訪包括：①hCG定量測(cè)定，于葡萄胎清宮后每周一次直至連續(xù)3次正常。隨后3個(gè)月內(nèi)仍每周復(fù)查一次，以后3個(gè)月每2周一次，然后每月一次，持續(xù)半年。如第二年未懷孕，可每半年一次，共隨訪2年。②應(yīng)注意月經(jīng)是否規(guī)則，有無(wú)陰道異常流血、咳嗽、咯血及其他轉(zhuǎn)移灶癥狀，并作婦科檢查，定期或必要時(shí)作盆腔B型超聲、X線胸片或CT檢查。葡萄胎隨訪期間必須嚴(yán)格避孕1年，推薦避孕套和口服避孕藥，一般不用宮內(nèi)節(jié)育器，以免穿孔或混淆子宮出血的原因?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】所以根據(jù)題干要求，正確選項(xiàng)是D。

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)適合聽診（）

A．收縮期雜音

B．舒張期雜音

C．連續(xù)性雜音

D．第一心音分裂

E．第二心音分裂

學(xué)員提問(wèn)：為什么？

答案及解析：本題答案為B。

主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)位于胸骨左緣第3、4肋間隙，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)的舒張期雜音在此區(qū)最響。故根據(jù)題干要求，正確的選項(xiàng)是B。

【中醫(yī)診斷學(xué)】

哪種脈象不具有脈率快的特征（）

A．弦脈

B．?dāng)?shù)脈

C．動(dòng)脈

D．促脈

E．疾脈

學(xué)員提問(wèn)：具有脈率慢特征的脈象分別是哪些？

答案及解析：本題答案為A。

具有脈率慢特征的脈象：遲脈、緩脈和結(jié)脈。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】以上各項(xiàng)中除了弦脈端直以長(zhǎng)，如按琴弦。沒(méi)有脈率快的特征外，其余各項(xiàng)均有。故此題的正確答案是A。

【方劑學(xué)】

能夠治療陰虛發(fā)熱、骨蒸盜汗及遺精等證，有退虛熱、制相火作用的藥物是（）

A．銀柴胡

B．地骨皮

C．黃連

D．牡丹皮

E．黃柏

學(xué)員提問(wèn)：什么是清相火？

答案及解析：本題答案為E。

相火與心火相對(duì)而言，一般指肝腎的相火。寄藏于下焦肝腎，有溫養(yǎng)臟腑，主司生殖的功能，與君火相配，共同維持機(jī)體的正常生理活動(dòng)。相火過(guò)亢則有害。清相火則指消除過(guò)亢的相火。

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】黃柏主治：骨蒸勞熱，盜汗，遺精。長(zhǎng)于清相火，退虛熱，常與知母相須為用。因此根據(jù)題干要求，此題的正確選項(xiàng)是E。

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