【手術步驟】（1）動脈瘤位于胼胝體膝部以下者，多從眶額動脈或額極動脈分支處長出。從眶額動脈分支處長出者可采用翼點入路或半球間入路。經(jīng)翼點入路時需抬起額葉向內(nèi)側分離，沿大腦前動脈分離至前交通動脈，在軟腦膜下吸除部分直回到達縱裂，沿同側大腦前動脈A2段向遠側追尋即可達到眶額動脈和動脈瘤頸，仔細分離出瘤頸后用瘤夾夾閉。

（2）動脈瘤位于胼胝體膝部以上者，多從胼周與胼緣動脈交界處長出，根據(jù)其部位采用跨中線的馬蹄形切口，骨瓣也跨越矢狀竇，硬腦膜向矢狀竇方向翻開，從縱裂進入。這一入路只能放出少量腦脊液，如有必要可在側腦室中插管放出腦脊液以利將腦牽離大腦鐮。選擇沒有橋靜脈的空隙進入縱裂。如果兩側扣帶回有粘連，應嚴格從其中間分離。到達胼胝體池后即可見兩側胼周動脈，醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理沿動脈追尋即可發(fā)現(xiàn)動脈瘤。胼周與胼緣動脈交界處一般恰位于胼胝體膝部之上，如果需要控制瘤頸的近側載瘤動脈，可將胼胝體的前部切開少許即可顯露其近側段，暫時夾閉后再分離和夾閉瘤頸。如果動脈瘤較大，可用針穿刺瘤囊快速抽空動脈瘤以利夾閉。也可在瘤囊上開一小孔，用吸引器對準小孔吸空瘤囊，然后迅速夾閉瘤頸。

（3）為顯露位于大腦前動脈遠側段的動脈瘤，一般都是經(jīng)半球間縱裂入路，需要將腦牽離中線，這一步驟有可能撕破囊壁很薄的動脈瘤。為此有人建議從對側矢狀竇旁進入，切開大腦鐮以顯露動脈瘤。