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宮外孕發(fā)病機理-護士考試輔導資料

2014-04-01 09:01 醫(yī)學教育網
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宮外孕發(fā)病機理是護士考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!

子宮體腔是受精卵著床發(fā)育的場所,而子宮體腔以外的器官都不適宜受精卵的生長發(fā)育。如受精卵著床在輸卵管,因輸卵管很細,內膜較薄,胚胎長大到一定程度時孕囊包膜破裂發(fā)生流產,或受精卵絨毛穿破輸卵管發(fā)生腹腔內出血,導致病人腹痛甚至休克。

宮外孕中以輸卵管妊娠最為多見,因此凡使孕卵在輸卵管內停留過久的因素,即可引起輸卵管妊娠。

常見的病因有輸卵管炎和輸卵管內膜炎,這些炎癥能引起管腔閉塞而導致不孕。如炎癥較輕,僅有部分內膜皺襞粘連使管腔狹窄,則可使輸卵管通而不暢。輸卵管周圍的炎癥可使輸卵管與盆腔內其他組織粘連扭曲,引起管壁蠕動減弱,從而影響孕卵的正常運行。此外,輸卵管發(fā)育異常、輸卵管過長、肌層發(fā)育不良、缺乏粘膜纖毛、管壁有憩室、雙輸卵管口或另有一發(fā)育不全的輸卵管、輸卵管手術后疤痕狹窄以及輸卵管良性腫瘤及囊腫、位于子宮底部的子宮肌瘤或子宮內膜異位癥壓迫輸卵管、牽拉輸卵管的卵巢囊腫等,均可阻礙孕卵的正常運行,使之在病變部位停留和著床,引起輸卵管妊娠。

也有部分輸卵管妊娠,未發(fā)現輸卵管有器質性病變,而由功能障礙引起。輸卵管除由傘部向子宮方向蠕動外,還有反方向的逆蠕動,致使孕卵在輸卵管內運行過久而著床發(fā)育。此外,促使精子、卵子結合延遲的因素也會導致宮外孕。排卵后如果輸卵管傘端的拾卵作用不良,卵子在腹腔內停留過久,延遲受精時間;或有卵子從一側卵巢排出,受精后進入另一側輸卵管,導致受精卵發(fā)育較大,無法通過輸卵管到達宮腔,致使在輸卵管內發(fā)育而成為宮外孕。

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