青霉素過(guò)敏性休克：

一、發(fā)生時(shí)間：

即可發(fā)生于皮試過(guò)程中，也可發(fā)生于初次用藥時(shí)。多發(fā)生在注射后5－20min內(nèi)，甚至可在數(shù)秒內(nèi)發(fā)生。少數(shù)病人發(fā)生于連續(xù)用藥過(guò)程中由此在皮試和用藥20分鐘內(nèi)要嚴(yán)密觀(guān)察。

二、反應(yīng)：

（1）皮膚過(guò)敏反應(yīng)：

瘙癢、蕁麻疹，嚴(yán)重者可發(fā)生剝脫性皮炎。

（2）過(guò)敏性休克：

胸悶、氣促、惡心、頭暈。胸悶、氣促、惡心、頭暈常為過(guò)敏者的首發(fā)癥狀嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生循環(huán)衰竭、昏迷、窒息而死亡。

三、處理：

1.過(guò)敏性休克的處理

（1）立即停藥、不要拔針頭，平臥、報(bào)告醫(yī)生、就地?fù)尵?、保?/p>

（2）立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml（小兒酌減）癥狀如不緩解，可每隔半小時(shí)皮下或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險(xiǎn)。

（3）給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀。

（4）呼吸抑制時(shí)立即行人工呼吸；醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理給予呼吸興奮劑（尼可剎米、洛貝林）。有條件者可插入氣管導(dǎo)管，借助人工呼吸機(jī)輔助或控制呼吸。喉頭水腫者，盡快氣管切開(kāi)。

（5）遵醫(yī)囑靜注地塞米松；應(yīng)用抗組胺類(lèi)藥物。

（6）靜注葡萄糖或平衡溶液擴(kuò)血容量。

（7）若發(fā)生呼吸心搏驟停，立即復(fù)蘇搶救。

（8）密切觀(guān)察病情，記錄患者生命體征、神志、尿量等病情變化；不斷評(píng)價(jià)治療與護(hù)理效果，為進(jìn)一步處置提供依據(jù)。

2.其它類(lèi)型過(guò)敏反應(yīng)的處理：

多不嚴(yán)重，停藥或應(yīng)用H1受體阻斷藥（息斯敏、苯海拉明、撲爾敏、非那根等）可恢復(fù)。