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【手術步驟】(1)翼點入路:與基底動脈分叉部動脈瘤夾閉術相同,可以從動脈瘤的同側或對側進入。從同側進入時,動脈瘤頂常將瘤頸遮擋,以致無法分離,而且動眼神經也擋在視線和動脈瘤之間,必須牽開方能顯露,從對側進入則可先看到瘤頸。但手術者如為右利者,從左側進入操作較為不便。
(2)顳下入路:與基底動脈分叉部動脈瘤的入路相同。如分叉部位置很低醫(yī)學教育|網搜集整理,則需切開小腦幕切跡邊緣,吸除血塊,分離粘連,即可顯露瘤頸。動眼神經常阻礙操作,可向上或向下牽開,選擇適合的瘤夾夾閉瘤頸。
(3)枕下入路:三叉神經從橋腦發(fā)出點以遠的小腦上動脈遠側段的動脈瘤,可經枕下入路將其夾閉。